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肥胖病临床表现多为本虚标实。 虚以气虚为主,若兼阴阳失调,可有气阳虚,或气阴虚,病在脾、肾、肝、胆及心、肺,尤其以脾肾气虚为主,肝胆疏泄失调亦可见; 标实以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,也有兼血瘀、气滞者。 标本虚实之间,可有侧重、错杂,因而症候复杂多样。本中心在帮助患者采用中药减肥过程中根据不同症候,审证求因,辨证与辨病相结合,精心遣药,效果显著。 例如: 症见腹满、苔腻、脉沉细。这是因脾运不健,聚湿而为肥胖。采用化湿法。代表中药配方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。 症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。用于痰浊肥胖。运用祛痰法。典型药方有二陈汤、平陈汤、控涎丹、异痰汤等。 症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。有微逐与推逐之分。采用利水法:微逐用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮,推逐用舟车丸、十枣汤之类。 症见实证肥胖,大腹便便,大便干结,行动不便,动则喘息,苔黄厚,脉实。这是因为嗜食肥甘厚味所致肥胖。采用通腑法:以轻泄为主。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片等传统中药减肥药方。 症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。采用消导法:用于食欲无进型肥胖。一般消肉积用山楂,消面积用神曲,消食积用麦芽。合而为三仙饮,对营养过剩性肥胖有一定效果。 症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦旦腹胀、舌苔黄质红、脉弦。采用疏肝利胆法:用于胖肥,兼用于肝郁气滞或血瘀等症。常选温胆汤、疏肝饮(柴胡、郁金、姜黄、薄荷)、消胀散(砂仁、莱服子)、逍遥散(丸)等。 症见脾虚气弱,胃纳减少,体倦胖而无力,苔白质淡,脉细弱无力。多用健脾法:肥胖以健脾补胃为正治法。常用药方有参术白术散、异功散、枳术丸、五苓散等。
中药减肥法基本采用辨证施治、单方、验方、药膳等。
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