——深圳福华中西医结合医院疼痛康复科主任李修强谈疼痛治疗

    核心提示

    现代社会，生活、工作的压力使得很多人为事业奋斗的同时，忽视了自身的健康。一些现代病、都市病也接踵而来。“疼痛”作为人类的一种不愉快的主观感觉，它是多种疾病病理变化的结果。自古以来，怎么解除、缓解疼痛，一直困扰着千千万万医学工作者和饱受疼痛困扰的患者。随着科技的发展，中西医学的交流与结合成为一种潮流，在治疗疼痛方面也涌现出很多新技术、新疗法。

    深圳福华中西医结合医院在疼痛康复方面，一直紧跟国际最新技术，走在国内的前列。在这里，饱受慢性疼痛折磨的患者经过科学的诊断和综合规范的治疗后，都走向了康复，走向了新的生活……

    【现状】办公族受困于多种疼痛

    经常坐办公室的人都有腰酸背痛的经验，稍有医学常识的人都会想到可能是骨质增生、腰肌劳损、棘间韧带损伤、竖脊肌筋膜炎或者更容易想到的腰椎间盘突出等。深圳福华中西医结合医院疼痛科的门诊记录显示，有80％以上的白领是因为肌肉组织或关节疼痛而造访医院的，而这些疼痛的根源在于长时间的伏案工作或者负重扭伤。由于工作节奏紧张，白领阶层、伏案工作者多数患上颈椎病。但由于颈椎病和脑血管病有些雷同症状，一些患者经常将两病混淆，贻误治疗时机者屡见不鲜。

    专家指出，都市白领由于长期伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前后缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

    【解读】疼痛是一种疾病

    深圳福华中西医结合医院疼痛康复科主任李修强每天都要接诊不少的疼痛患者，“每天忙得连喘口气的时间都没有。”据李主任介绍，深圳年轻人居多，整天坐在办公室里，长时间固定姿势、缺乏运动使得这些人多发颈椎病、腰椎病等，有很多来看病的，就是因为长期使用电脑，造成颈椎间盘突出；还有因过度使用鼠标、手机等造成的肩膀、关节疼痛。

    近年来，各种颈椎病、骨质增生、肩周炎、膝关节炎及各种急慢性肌肉损伤病症的发病率提高，且有年轻化的趋势。据权威医学专家介绍：目前疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。1999年世界卫生组织提出“疼痛是一种疾病”的观点。慢性顽固性疼痛如果得不到及时有效治疗，也会由局部长期的普通疼痛，变成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，成为难治的疼痛病。

    【治疗】

    易误诊的“L3横突综合症”

    据了解，在深圳福华中西医结合医院疼痛专科每天就诊的大量患者中，患有“L3横突综合征”的病人占30％，因“L3横突综合征”是一种常见的腰痛或腰臀痛病症，症状类似于骨质增生、腰肌劳损、风湿、腰椎间盘突出等引起的腰痛，因而在治疗过程中极易导致误诊，贻误患者治疗。

    从事音乐工作的苗先生虽然才30多岁，但严重的腰疼病已经困扰了他10多年。从深圳到北京，苗先生不知道去了多少家医院。他腰部的皮肤都快被各种膏药贴烂了，可疼痛却一直没有减轻。抱着最后试一试的心态，他来到福华中西医结合医院疼痛科，找到了李修强主任。李主任结合CT对苗先生进行了详细的检查后，诊断他的腰部疾病为“L3横突综合症”，李修强采用“L3天应松解术”，并结合中西医采用“临界萃取技术”对他进行治疗，一个疗程后，苗先生的腰部不再疼痛。

    针对患者被误诊较多的情况，李修强主任提出了“腰腿痛不等于腰椎间盘突出”的理论，强调对引起颈肩腰腿痛的各种病因应清楚诊断，对症治疗，给患者一个明确的“说法”。李修强采用综合性的整体治疗方法，在传统的中医正骨治疗手法的基础上，中西相结合，以“内外统一、动静结合”为指导方针；治疗中按“视病论治、因人而异”的原则，对症采用综合性治疗方法，让患者告别疼痛，重获轻松。

    视病论治因人而异

    李修强主任介绍说，疼痛的治疗融入了神经、骨科、麻醉、康复、免疫、肿瘤以及心理等多种学科的治疗方式，针对不同的疼痛采用不同的治疗方式，能达到很好的效果。比如颈椎、腰背部的疼痛，神经阻滞的方法就比较好；而三叉神经痛、坐骨神经痛等神经性的疼痛，神经变频电调制刺激的方法很奏效。

    李修强认为，对各种疑难杂症疼痛的治疗，最重要的是要把握“视病论治、因人而异，一切以患者为中心”的原则。疼痛治疗是一个非常个性化的治疗过程，当任何一种单一的治疗方式都无法达到最佳的效果时，就必须采用综合性的整体治疗方法。

    不久前，有位患者发现自己血压升高，到心血管科就诊后，吃了降压药，但血压一直不正常。后来因为颈椎痛得不能动弹，才来到疼痛康复科，结果诊断为颈椎小关节紊乱。李主任解释说，当颈椎小关节紊乱或增生时，会压迫刺激邻近的椎动脉或颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，基底动脉供血不足，反射性地引起血管运动中枢兴奋性增高，出现血压升高的症状，只有找到病因，针对治疗，病情才会得到控制。

    【影响】

    声名远播外国友人慕名而来

    深圳福华中西医结合医院疼痛康复科在患者中的口碑颇好，附近省市、毗邻的香港、甚至于万里之外的患者都慕名而来。

    今年8月，李修强主任的诊室就来了三位特殊的病人—俄罗斯联邦雅库特共和国阿尔丹州女州长捷切格夫斯戈娅·捷夫古斯达、雅库特国越洋航空公司副总裁和雅库特国质检总局监督处长。女州长曾得到过李修强的治疗，为了彻底摆脱颈肩腰背疼痛的烦恼，这位老朋友利用自己的假期，专程飞到了深圳。

    女州长和李修强主任可以算是老朋友了。李修强曾于1996年作为交流医生赴俄，获得俄联邦卫生部门的卫生许可，并在此后的8年间先后受白俄罗斯、俄罗斯、立陶宛、雅库特等国力邀从事疼痛康复诊疗工作。李修强通过中药、针灸、推拿等一系列中医特色治疗，使部分雅库特人民摆脱痛疾，同时使中医药声名远播。据了解，这3位外国朋友患有不同疾病引起的疼痛，有的是颈肩腰背疼痛，有的是因患高血压动脉硬化引起的全身疼痛，有的是关节疼痛。李主任以中医理论分别采取中药、针灸辨证施治，结合推拿理疗康复，两天后，她们3个人的疼痛症状都明显缓解。

    “现在我双手能抬举，也能行走自如了，我已给家里人打了电话，还要带朋友过来，国内很多朋友都等待着中医的治疗。”雅库特国质检总局监督处长娃兹丘克．嘎丽娜对中医的神奇疗效赞叹不已。

    李修强主任

    美国世界传统医学博士，先后受白俄罗斯、俄罗斯、立陶宛等国邀请从事疼痛康复诊疗工作，并指导各国进修生学习。李修强主任对顽固性久治不愈的颈、肩、腰背疼；经药物和手术治疗无效的各种骨关节痛、神经痛、肌肉痛、内脏痛、麻木及中医杂症等疗效甚好。现任深圳福华中西医结合医院疼痛康复科主任。