“双手交叉，伸直抬起，再放下，数5下，休息一会儿...”3月29日上午，在北京市海淀区中关村东南小区邬大妈家里，中关村社区卫生服务中心的护士和来自香港的护理专家曾永华，对刚出院的邬大妈进行康复训练。

　　今年73岁的邬大妈住在居民楼5层，因中风导致活动不便的她，爬楼梯是最困难的事情。记者前去采访的时候，邬大妈正在家里做康复训练，但是有些姿势不对，曾永华教授和社区护士一起对她进行指导。曾教授帮助她活动下肢和髋关节，并说：““屈膝抬腿的动作坚持几分钟就没有力气了，后面的动作就会受影响。所以你每次数5下就休息一会儿。”曾教授告诉社区护士，入户做康复训练，不仅仅要看病，还要看平时的生活。邬大妈已经是第二次中风了，如果不改善现在的情况，很可能会引起第三次中风，社区护士做不到专人负责，那么就一定要把每次康复训练的情况以及每次的血压、血糖情况仔细地记录下来。

　　“大妈，您平时吃香蕉吗？吃盐多少啊？怎么个少法？6克是多少？一勺还是半匙？”曾教授对邬大妈一连串的追问，其实不仅仅是在“考”邬大妈，更是提醒护士，要把康复工作做细。

　　这项社区康复工作，是北京市海淀区公共委与卫生部护理中心、香港文化交流中心、北京大学护理学院四方共同合作开展的社区护理试点工作之一，是中关村医院在辖区的两个社区卫生服务中心，9个社区卫生服务站启动的“社区康复”项目。

　　中关村社区卫生服务中心总护士长邹宝红告诉记者，患者经过医院治疗后，转到社区负责，制定“康复计划”，进行一对一的康复训练，比在医院康复能力要强。在家里有亲人的陪伴和照顾，有熟悉的环境，有利于病情的恢复，也加快了医院的病床周转，提高了医疗资源利用率。这项试点工作开展前，由北大护理学院、香港的专家设计调查表，医管中心对海淀区19家社区卫生服务中心（站）的中心主任、社区护士、社区医生的社区卫生服务工作、人力资源、社区护理需求、岗位培训、课程设置等内容进行了摸底调查，并制定了试点项目目标、实施计划等，完成了试点单位人员培训的组织工作。

　　来自香港的护理专家不仅从业务上指导护士做康复训练，还以“全人”理念告诉护士要注意患者的饮食和平时生活情况，要把每天测的血压和血糖值详细地记录下来，填好社区家庭访视记录单。

　　不久前，北京市海淀区成立的社区护理试点领导小组，将从组织结构、职能定位、服务流程等方面，根据本社区居民对护理的实际需求，确定首先开展的护理服务项目和采用的模式。  

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