通常，低血糖发作以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。近年来，一些糖尿病患者低血糖发作时，在出现上述症状之前，就出现神经性低血糖症状(昏迷或者头晕、精神异常、嗜睡)症状，这种现象称为不伴警告症状低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。
不伴警告症状低血糖的发病机理尚未明确。早在80年代初，科学家就已经观察到不伴警告症状低血糖患者发作时，肾上腺素、胰高血糖素等反向调节激素反应减弱。近年，一些科学家观察到低血糖反复发作，可使中枢神经系统对葡萄糖摄取增加。此时，患者对低于正常水平的血糖未察觉，当血糖进一步降低，就可出现严重的神经性低血糖症状。
不伴警告症状低血糖与反复低血糖发作有关，为避免不伴警告症状低血糖的发生，需加强对反复发作低血糖患者的护理观察，其措施就是定期监测血糖。除突然昏迷外，患者出现轻重不一的神经性低血糖症状时（如头晕、软弱、行为异常、嗜睡等），应考虑到低血糖的可能，此时，应及时予以检测血糖，作出相应的处理。
患者除预防低血糖外，还应知道，低血糖的症状不是一成不变的，随着低血糖发作次数增多，交感神经兴奋症状会逐渐减弱，取而代之为不伴警告症状低血糖发作。有些专家建议，从预防不伴警告症状低血糖的角度考虑，不能强求控制血糖过低，否则会加重脑功能损害。这种突发性的呈昏迷状态的症状，往往会给患者带来一定的心理压力，甚至担心再次发作昏迷后难以苏醒。为此，在护理糖尿病并不伴警告症状低血糖患者时，应重视心理护理，尽可能减少致低血糖的有关因素，避免不伴警告症状低血糖的发生。患者应当充分了解不伴警告症状低血糖的危害性及造成脑功能障碍的后果，做好防范，防止脑功能不可逆损害。 |
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