在每天的护理工作中，护士接触血源传播性疾病病原体的机会很高，诸如：HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等。然而，只要能采取有效的措施，我们是可以避免这些伤害的。在美国《关于接触血源传播病原体职业安全健康标准》实施后，美国针刺伤害事件从1996年的100万件/年，下降到了2000年的38.5万件/年。禁用可循环使用的注射器，改用一次性注射器，使用锐利医疗器械专用的存放盒、防护手套和其他个人防护工具等，实践证明以上这些预防方法都起到了积极的效果。

　　针刺伤害不容忽视    

　　从20年前至今，HIV的感染流行传播给护理工作者带来了致命的威胁，那时人们才开始注意到护理人员的健康安全问题，而20年来这些意外伤害的防范工作一直进展缓慢。在2002年10月，相关健康报告显示，在护理工作者中有2.5％的HIV感染病例和40％的乙肝丙肝感染病例都源于意外针刺伤害。    

　　在发展中国家，HIV的感染率和发病率都是世界最高的，护士在工作中意外针刺伤害的发生率也是最高的。在爱滋病的发源地非洲，每个护理工作者每一年平均经历2～4次意外针刺伤害。在一些非洲和亚洲地区，感染乙肝丙肝的护理工作者接近一半病例都归咎于这种伤害。护士在工作中应当注意每一个细节，因为正是这一小的因素可使HIV的感染率上升5％，这些细节因素包括：针刺伤的深度、器械上有可见的血液、最近感染和临终状态的有高病毒滴度的病人、用于建立动脉静脉通路的器械等等。在一个对照试验中，证实了使用齐多夫定（AZT）来进行暴露接触后预防保护（PEP）可减少80％的感染率。使用最新的抗逆转录病毒药可能会更有效，因为这类药在临床治疗中获得了很好的效果。

　　防护工作势在必行    

　　1991年美国职业健康安全局实施了关于预防血液传播病原体的标准，院方必须对医护人员注射乙肝免疫疫苗，这项措施收到了积极的效果，医护人员每年的乙肝感染和死亡病例由数千直降到十几例。然而，至今我们还没有有效的疫苗对付丙肝病毒和HIV，所以唯一的办法就是做好防护工作。    

　　对于HIV暴露接触后预防保护（PEP）要越早越好（一般2小时内），这样才能有效地减小HIV感染的机会，之后的一月继续加强会取得更好的效果。如果延误时间，PEP的效果将急剧下降。    

　　据美国疾病控制和预防中心报告，在美国医护人员平均每年发生大约358，000起意外针刺伤害和其它各种尖锐器械造成的伤害。根据美国职业健康和安全局提供的数字，1999年这种意外伤害达到了800，000起。    

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