近年来，市中医医院涌现出了一批名医，他们在各自的专业领域针对各类疾病形成了诊断和治疗的特色，为无数患者消除了病痛。日前，记者走访了市中医医院的王树生、谢宝元、王耀华等六位专家，请他们谈了目前一些疾病的新的诊疗方法，带广大读者一起走进医疗前沿。
腹腔镜手术，“大刀疤”不见了
曾几何时，说到手术，人们都会望而生畏，哪怕是一个小小的阑尾切除手术，都会有一条长长的刀口，留下一道大大的刀疤。但如今不是了。开展腹腔镜手术6年的市中医医院外科副主任医师、党总支书记、副院长王树生说，腹腔镜手术，可以把一些外科手术的创口减到最小，把患者的痛苦减到最小，疗效更胜于普通外科手术。
王医生介绍说，腹腔镜手术是利用腹腔镜及其器械进行的手术。利用腹腔镜，不但可以对病情做精确诊断，而且在提高手术成功率的同时，还能提高手术的精确度和速度。像胆囊切除术，王医生一个上午可以连续做4例。并且，腹腔镜手术也可大大降低对患者的损伤，像一个胆囊切除术，做下来只有0.5～1厘米大的切口，且恢复起来很快，几天便能出院。
2001年，王医生便开始在市中医医院开展腹腔镜手术，手术范围包括胆囊炎、阑尾炎，手术已达3000多例，他还准备开展疝气修补、肠道肿瘤的切除等手术。
前不久，王医生参加了在上海举行的亚太地区腹腔镜理事会议，接受了腹腔镜下胃的减容术的培训。这是一种通过手术减小胃的容积，从而减少食物的摄入量而达到减肥效果的减肥手术。该手术是腹腔镜系列手术的又一项新发展，专门针对病理性肥胖人群。完成这项手术，只需半小时，而且创伤小，恢复快，不久后将在我市推开。
肺部支气管灌洗术解“疑案”
胸片、CT检查可以显示肺部空洞型病变，但是某些情况下却无法对病因下准确判断。据市中医医院呼吸内科副主任医师、业务副院长谢宝元介绍，肺癌、肺结核、肺部感染等都有可能导致肺部空洞型病变，因此，病因的精确诊断是治疗肺部空洞型病变的关键。
据资料报道，全国已发现8例支气管肺超鞭毛虫感染。而2006年以来，我市中医医院呼吸科通过电子支气管镜下肺段灌洗又发现了2例。据介绍，支气管肺超鞭毛虫通常寄生于蟑螂的分泌物与排泄物中，一般在南方潮湿的气候下才有可能发生。据了解，两名患者均为60余岁的男性，在未确诊前均被怀疑是肺癌患者，对症治疗却总不见效。确诊病因后，经一个月的治疗二人已基本治愈。
谢医生介绍说，电子支气管镜下肺段灌洗术是在进行局部麻醉后，电子支气管镜从患者鼻子插入，经气管到达病变部位，将灌洗液注入肺部，用真空容器回收灌洗液，并对其进行检验，最终确诊。整个手术过程仅仅耗费10~15分钟，但是实际操作却要求医生具备相当的业务水平和熟练程度。目前，市中医医院呼吸科已经开展肺部灌洗术100例左右，技术水平在我市范围内领先。
电子支气管镜下灌洗术的优势在于确诊率高，且患者痛苦小，费用不高。经过灌洗确诊的患者可免去病因不明而导致的误诊。
打鼾是健康非正常讯号
“睡眠呼吸暂停综合征，简单地说就是‘鼾症’，已经成为现代人的又一高发疾病，所以，‘打鼾是正常的’这一传统观念该改变。”市中医医院耳鼻咽喉科副主任中医师、耳鼻咽喉科主任王耀华说。
王医生介绍，由于缺氧，睡眠呼吸暂停综合征可导致全身多脏器衰竭，引发糖尿病、心脏病、高血脂、肾炎等多种疾病。部分适应症患者经过手术后，憋气现象可以得到明显改善。市中医医院耳鼻咽喉科自去年开展此项手术以来，已经为10余名患者进行了手术治疗，其中最小患者年仅3岁，治疗效果十分明显。
王医生特别强调，“鼾症”对于儿童的成长而言，同样具有杀伤力，家长们应特别注意。儿童夜间打呼、上课时睡觉等看似寻常的现象，可能是由鼻炎、腺样体肥大影响而产生的症状。两类疾病均可能导致缺氧，脑部得不到正常发育，使儿童智力发展受到影响，甚至可能在面容上发生变化，医学上称“愚型”面容，面部特征表现为眼瞳距特别宽等。
目前，市中医医院耳鼻咽喉科拥有达到三级甲等医院、价值500万元的硬件设备，包括动态喉镜、睡眠呼吸监测仪、鼻窦内窥镜等，并独创了针对儿童腺样体肥大的内窥镜下刨削器切除术，在我市范围内独家开展，技术水平在苏州及周边地区范围内领先。
中医中药，对抗肿瘤疗效好
“不少人认为，对抗肿瘤，中医只是陪衬，其实不然。”市中医医院肿瘤科副主任中医师、副院长曹林华说。他在20多年中医抗肿瘤治疗的临床工作中发现，中医中药在对恶性肿瘤尤其是肝癌的抗复发、抗转移方面更胜一筹。他说，如果肿瘤经过治疗在5年内不出现复发和转移的情况，可基本判断肿瘤已被遏制。10多年中，曹医生利用中医中药治疗手术后的肿瘤病人中，存活5年以上的有近30人。
曹医生介绍说，目前，肿瘤的治疗一般采用手术切除和化疗的方法。对抗肿瘤的原则是能手术的就手术，但部分肿瘤被发现时就已错过手术机会，而化疗又有很大的副作用，像肝部肿瘤，根本无法进行化疗。但用中药，可以为患者创造一个手术的机会。有一名患者检查发现肿瘤时，因肿块过大已不能进行手术切除。曹医生利用中医疗法，使肿瘤缩小，然后使患者通过手术将肿瘤切除，目前这位患者恢复良好。
肝部肿瘤通过手术切除后，西医没有防复发、抗转移的药物，如果再次发现肿瘤，只能再进行手术。一次次手术对于患者身体的损害是巨大的，但服用中药，可以起到防复发、抗转移的作用。有一位肝癌患者，三年之内在上海进行了两次肿瘤切除手术，后来，他来到了市中医医院，服用中药控制肿瘤的复发和转移，效果显著，到现在已过5年，没有出现复发和转移。
肾活组织检查，诊断各类肾病
市中医医院肾内科主任、副主任中医师冯春俭介绍说，根据症状以及尿检、血检或Ｂ超、CT等检查结果，能对肾脏做出诊断和治疗，但若要对肾脏病进行进一步诊断，则需取出肾脏活组织细胞进行病理检查，而肾穿刺术是目前做该项检查最直接的方法。
冯医生介绍说，不同的肾病有不同的治疗方案，只有选择准确的治疗方案才能达到最佳效果。但是，他在20多年的肾脏病临床工作中发现，有不少肾脏病人由于没有确诊，治疗几年下来病情仍得不到良好的控制和治疗。前不久，市中医医院来了一位肾炎患者，四年里一直坚持用中西药，但病情始终无法平稳。来到中医医院后，冯医生对其采用了肾穿刺术，确诊为膜性肾病。根据病理诊断结果，冯医生为这位患者调整了治疗方案，对其增加了肝素治疗方法，使用抗凝药，很快便见效了。冯医生介绍说，临床上，很少使用抗凝药，因为这种药物如果使用不当，极易引起全身性广泛大出血，不过，它对膜性肾病的治疗效果非常显著，是治疗膜性肾病较好的治疗药物之一，只有在确诊的前提下才会采用这种治疗方案。可见，病理诊断对肾病的治疗起着至关重要的作用。
据介绍，肾穿刺术是市中医医院在2002年率先在我市开展的，至今已成功穿刺100多例，为肾脏病的明确诊断、选择治疗方案、估计预后提供了可靠的保证。
中医挂线疗法，免去“断肠之痛”
复杂性肛瘘大多是因肛门腺体感染化脓所致，一般采取手术的方法治疗较为彻底。但是，对复杂性肛瘘进行手术治疗，在清除患者所有瘘管防止复发的同时，也要避免手术后患者出现肛门失禁的后遗症，因此，复杂性肛瘘一直被认为是外科的难治性疾病。
市中医医院肛肠科主任、主任中医师孟浩介绍说，治疗肛瘘通常采用的方法是切除术，但这种治疗方法有很大的风险，而采用中医挂线疗法结合现代医学的中西医结合疗法则可将对患者的损伤降到最低，是治疗复杂性肛瘘较为有效的方法之一。
市中医医院曾经治疗过这样一例复杂性肛瘘患者，他原本计划在上海一家医院进行手术治疗，医生准备采用切除术，为了提高手术的成功率，医生拟在将瘘管切除的同时在患者的肚子上打个洞，将肠子取出，等到创口恢复后再把肠子接上。这个手术的成功率很高，但患者听说要取出肠子，拒绝了这个方案。随后，他来到市中医医院，孟医生为他采用中医挂线疗法，用橡皮筋剖开瘘管，使橡皮筋起引流作用的同时达到慢性切割的效果，可以避免感染，并把对括约肌的损害降到最低。手术后，这位复杂性肛瘘患者被彻底治愈了。
据介绍，中医挂线治疗是我国治疗复杂性肛瘘的传统特色方法，损害小，效果好，可以让患者减轻痛苦的同时达到最佳的效果。市中医医院三年来开展这项手术近百例，成功率是95%以上。 |
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