中国首家在香港创业板上市的现代咨询企业(股票代码：HK08235)日前发布研究报告指出，中国医疗保险的覆盖面还很小，主要是城镇职工，还有40%的城镇人口和70%以上的农村人口没有任何医疗保障。而且，随着劳动力的流动性和就业自主性、灵活性趋势的不断增强，对医疗保障管理工作提出了更高要求。国家发展改革委员会在《医药行业“十一五”发展指导意见》中要求，到2010年实现全民享有基本医疗保障。要实现这一目标的跨越，加强医疗保险信息系统建设是医疗保险工作重点之一。目前，中国医疗保险信息系统呈现以下特点：
1、多层次推进的医保目标需要信息化规划极具前瞻性。
随着国家社保发展战略和相关规划的贯彻实施，我国医疗保险业务进入了全方位、多层次逐步推进应用的新阶段。IT是为业务服务的手段，因此医保IT应用的开发须以业务为导向。过去，这种IT与业务的结合仅体现在战术层面上，即IT应用只为满足特定业务范围的需求而开发，不能体现医保业务战略的通盘谋略，这也是其生命周期较短的重要原因。现在，这种结合必须上升到战略层面，即IT战略同业务战略相结合。这样，在统一IT战略规划下的IT应用就可以有效互联集成并发挥出服务业务的整体优势，同时能够灵活支持业务流程优化和再造以充分适应业务战略的要求。为了进一步加强IT与业务的纽带关系，医保信息化建设正逐步建立一种以业务服务为中心的IT组织模式，这必然要求IT规划极具前瞻性和灵活性。
2、系统建设运维及应用层面涉及主体多，协调困难。
在建设和运维层面，各地市医保信息化工程往往涉及到社保局、市信息中心、承建商、服务商、工程监理等多方主体，在项目投招标、技术方案设计、财政资金拨付、项目实施、项目监控、建设运维过程的技术和信息沟通及贯穿始终的项目商务问题等，容易产生责任不明确或多头管理等现象；在应用层面，医保信息系统涉及医保管理机构、医保服务机构、参保人、参保单位等多方主体；同时部分城市医保信息系统承担为其他社会部门如：其他四险、民政、工商、税务等提供数据库接口等功能服务，系统网络庞杂，协调难度大。其他相关主体信息化水平对医保系统建设影响较大，特别是医院与医保信息系统的衔接。
3、系统性能要求高，建设和运维难度加大。
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