香港大學中醫藥學院吳錦教授日前出席香港註冊中醫學會舉辦的「慶祝香港回歸祖國十周年暨第三屆執行委員會就職典禮及中醫專題學術講座」,主講「惡性腫瘤的中西醫結合治療」專題。吳教授指出了本地中西醫結合治療腫瘤的一些普遍存在的情況,對化、放療中西醫結合提出一些專業的意見,並引述幾個典型案例說明癌腫並非絕症,中西醫藥結合治療惡性腫瘤存在優勢,筆者對講座內容進行整理,祈與讀者分享。
(一)中西醫結合治療惡性腫瘤的特點
吳錦教授認為,中西醫結合治療惡性腫瘤可取長補短,治療亦有標本之分。不過由於香港以西醫為主導,病人求診中醫時多屬病情的中晚期,患者體質虛弱,加上腫瘤生長速度快,正虛邪實十分明顯,生命危險。她指出,中西醫結合治療惡性腫瘤病的特點,第一是辨病與辨證相結合;其次是辨證治療的特點,即辨患者的寒熱、虛實、陰陽、表裡、辨標本緩急的先後;第三,要注意局部治療與整體治療相結合;第四,要注意中草藥的使用特點。
她認為,中醫在治療時,應注意下列這些事項:
(1)不用毒性藥物。吳錦說,很多患者經歷西醫化療電療的打擊,已用過各式各樣有副作用或毒性藥物治療腫瘤,在那些未能控制腫瘤生長和轉移的患者中,身體已變得十分虛弱,經不起毒性的再次傷害,故中醫不宜再用有毒性中藥。
(2)盡量提倡使用藥源豐富,療效確切的中藥,而避免價錢昂貴,療效又不確定的貴重藥物。
(3)不要輕信偏方或秘方。她解釋,癌腫是非常複雜和多樣性的,只用一個中藥處方去治療是不切實際的。病人經過嚴重疾病的反覆折磨,身體狀態及體質虛弱,病情不斷變化,故治療應因病因人而制定最佳方案,醫生要有足夠的專業知識,要保證藥物的質量及數量,要立足於具有明顯治療效果的方藥,並鼓勵病人持續治療。
(4)以患者為重,注意安全性及有效性,鼓勵病人要用時間堅持治療。她認為,在治療的過程中,醫師要多考慮病人的個體狀況及經濟能力,內地西醫可以處方中藥,中醫可處方西藥;但香港情況不同,故她提示要在中醫的專業範圍內進行建議,例如,砒霜治癌是古老用藥方法,但又是有明確毒性的中藥,故不宜提倡在當前香港的醫療現狀和制度下使用。
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