中医后继乏人的感叹由来已有五十年的历史了，然而，如果我们今天能客观、清醒地面对一下统计数字的话，这完全是应该改观了的。国家扶持中医，每年大量人力、资金投入，全国各省、直辖市都有自己的中医高等院校，每年数量可观的本科生、研究生陆续走上工作岗位，况且近来年年在扩招，据说某省中医学院的在校学生数已达到五位数了，可谓浩浩荡荡，历古未见，人多热气高自然是大好事，而我却又因之而忧从中来。
第一，五位数学生的教学质量是否跟得上？我想硬件、软件都该有问题，据说唯一的办法即把班级学生数目大量扩充，由小班上课改为大班上课，俾教师与教室都能做到最大限度的物尽其用，用功的学生，想再选课程，研究学术，由于学分已满，伤心地给学校吃了闭门羹。最近在上海召开的全球大学校长论坛会上，美国斯坦福大学校长说：大学招生规模如果扩大一倍，教学质量要达到扩招前的水平，大约需要花费二十年的时间。洋人的话未必切合中医教学的实际，但这种严肃缜密的论述，对我们是不乏警示的。
其次，几年以后，大批因扩招而达不到要求的毕业生，一拥而上，面临就业，抢起饭碗来的可怕情景，是可想而知，应该逆料到的。于是被迫改行，当西医、做化验的有之，转业经商下海的更有之，现今这种现象已是十分普遍，更遑论几年以后扩招大军的面世了。其恶果是：国家浪费了资金，莘莘学子蹉跎了青春年华，老百姓失去了医、德双馨的上乘中医的精心诊治。
老子说：“治大国若烹小鲜，”对于“烹小鲜”，窃以为是指精心调料、细心火候来烧煮各种不同的海鲜鱼虾，中医传承乃大业千秋事，也应“若烹小鲜”，而决不是烧大锅菜，炒烂糊肉丝。于我个人经历言，既“炒”过，也“烹”过，其中利弊，可谓一目了然。上世纪七十年代初，为了继承、发扬，各种中医学习班应运而生，我常上台讲课，有时大礼堂容纳达数百学员，乌黑黑人头一片，且领导授意，要一边讲，一边批，二小时下来，汗流浃背，不知所云，类此情景，持续数年，当年的学生队伍虽然可观，而今大抵落寞了，我连名字也记不上几个。八十年代初起，我到中医学院为研究生班讲授“各家学说”，学员少则十余人，多则三十人，上课贯彻了两大原则：一、不照本宣读，大家都识字，何必浪费时间，我常取逆向思维，引导学生深究原著；二、不以老师观点为是非评定标准，鼓励学生独立思考，通过自己的论证来确立观点。如今这些为数不多的学生，不是主任、教授、博导的，反成了“凤毛麟角”。去春我应邀到台湾讲课，除桃园长庚医院、大林慈济医院里听讲人数较多外，一般也只是一二十人的范围，让我感动的是，不少青年中医往往从外县市赶来，不惮数十公里的颠簸之苦，反复听课，其中有当年全省“特考”的状元、第二名、第四名，在他们沉静、坚定、渴求新知的目光中，我获得了传统中医不绝如缕的信息和希望。由此得出结论，质量比数量更重要，后继乏人的提法不如后继乏才来得更精确，一字之差，结果相背。历史上一个张仲景，一个孙思邈，一个叶天士，可以以一当百，以一代千，人数再少，倘是精兵，星星之火，可以燎原，千万个庸才混在一起捣浆糊，振兴无能，捣鬼有术，反误了事业的辉煌前程。
最近温总理强调：要把个人的命运与国家、人民、民族的命运紧紧地连结在一起，要向天看，不只看自己的脚下。金玉良言啊！有感于斯，乃抒结想。 |
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