中药品种繁多，来源复杂，性质差异大。只有全面、系统、准确地掌握和运用它，才能治病强身，否则会致病伤身。为了减少或避免用药安全事故的发生，据同行的经验和教训加上笔者近30年的实践体会，现将造成中药致病伤身的主要原因归纳如下，供大家参考，引以为戒。

　　中药的偏性与毒性
　　“是药三分毒，药毒猛如虎”。一方面每种中药都具有一定的偏性，对其鉴之不准，制之不当，用之不妥，便会成为毒药。如给肝阳上亢病人服过量的细辛、肉桂等辛热药物，等于火上浇油，会引起血尿或鼻血；另一方面个别中药材和中药饮片药理作用剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚至死亡。卫生部制定的《医疗用毒性药品管理办法》中规定砒石等28种中药为毒性中药，须严格管理和应用。如生附子中含乌头碱，小剂量(50～200mg)使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；再一方面是有的中药在体内形成积蓄，引起慢性毒性，如关木通、马兜铃等所含马兜铃酸可导致慢性肾衰竭。

　　药品本身有问题

　　①使用劣质中药材或中药饮片，配方应用后达不到预想效果，如劣质的生姜与生半夏或生南星相配就达不到相畏或相杀的目的。

　　②代用，如广防己代防己用后会导致慢性肾衰竭。

　　③掺杂使假，如在炮山甲中掺硫酸镁，服用后会致泻。
　　5假药，如用麻牛膝充川牛膝服用后麻舌而刺喉。

　　⑤个别中药品种来源不正，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就含有相应的毒性成分；蜂蜜本是一味好药，若蜜蜂采集乌头、雷公藤、羊踯躅等有毒植物的花粉粒所产的蜂蜜味苦、麻、涩有毒而不可供药用。

　　⑥配制中成药时低限制作，低限投料，服用此类药后亦会延病或致病。
　　中药材未按规定炮制①该炮制的没炮制使用原生药，如经过炮制后的半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。

　　②净制不彻底，如麻黄根中混有麻黄服后会发汗。

　　③切制不合格，即该切薄片的不薄，该切厚片的不厚，致使煎熬时药效不尽或杂质过多。
　　5炮制不达标，如生大黄炙成大黄炭或熟大黄若，达不到《中国药典》标准服用后会致泻。

　　医师辨证处方用药不当

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