"中医和西医的诊疗费都是相同的,但西医还有检查检验费打包在后头,为了求生存,很多中医院也开始引进大型设备,以致中医的特色越来越少。" 5年的中医学习即将结束,正在杭州一家综合性医院实习的孟新内心仍然充满了困惑。在他就读的浙江中医药大学,中医学专业里西医的课程占了将近二分之一,对此,孟新的感触是:两边都要学,但似乎两边都学不好。在他看来,如果5年都集中学习中医,也许会学得更精一些。但矛盾之处在于,就算是在中医院工作,西医的基本理论还是要懂的,难道要在毕业后慢慢学么? "现在一名中医药大学本科生的学习时间是5年,真正学中医的时间只有1年半。"国家级名中医、浙江中医药大学副校长连建伟在接受采访时指出了中医教育面临的尴尬处境:"5年里,光实习时间就要1年半,还有半年要学习外语、计算机等公共课,剩下3年时间,按国家规定必须要有一半时间学西医。事实上,一个中医学专业的本科学生,起码要把800味中草药的形状、功能、相互之间的反应及500个药方背熟,而这两项内容合起来差不多超过了130万字。1年半的时间,光背诵这些都不容易,其他就更不用说了。" 一次相关调查显示,中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精的半成品,导致其利用一知半解的中医和西医知识否定中医的科学性。一个最直接的后果就是-庸医的大量增加和良医的急剧减少,而前者极有可能成为中医的"掘墓人"。 从医院的角度看,中医的弱势地位同样毋庸讳言。在全国等级医院方面,以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比为6比1,且中医院规模远远小于西医院。综合性医院中,中医一直"势单力孤"。以浙江医院为例,其所设置的29个临床科室中,除中医科外,其余多为西医科室。"中医的力量很小。"许雅萍坦言。 而即使是一些等级的中医院,中医也没有得到很好的发展。在这些医院中,查病靠西医仪器、断病靠化验单据、抓药也是中西医并用。如有些病人骨折,只需用几十元的夹板固定就好,但为了效益,很多中医也会选择给患者动手术。 "如果光靠中医药收费,根本无法养活医院。"浙江省针灸推拿医院院长方剑乔表示。国家中医药管理局对60多家中医院的54个中医服务项目进行的一次调查显示,所调查的54个项目中,有近四分之三的项目存在亏本经营。 "举一个最简单的例子。一般来说中医和西医的诊疗费是相同的,但与中医没有二次收费不同的是,西医还有检查检验费打包在后头,这样一来,差别就产生了。为了求生存,很多中医院也开始引进大型设备,以致中医的特色越来越少。"方剑乔告诉记者。 另一个典型的事实是,由于政策导向因素而导致的经费投入偏差。以浙江省为例,每年医院的财政拨款标准包括:每个退休人员补贴19000元,每个床位补贴5000元。而中医的优势在门诊,相较之下,拥有绝对优势床位数的综合性医院显然就要"得便宜"许多。
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