安庆蒋晓辉

　　神经科专家认为 ,对于失眠首先要寻找导致失眠的躯体和情绪方面的因素 ,区分失眠是原发性的还是继发性的 ,然后再决定其治疗方法。因为失眠本质上是一种心因性功能性疾病 ,单纯依赖安眠药物对症治疗效果并不好 ,对因治疗十分重要。

　　继发性失眠者 ,应以治疗引起失眠的病因为主 ,一般来说 ,睡眠环境改善了 ,躯体原发疾病治愈了或得到控制 ,不痛快的事情过去了 ,失眠大多会不治自愈 ,当然 ,也有一小部分失眠者在病因解除后仍然睡不好觉 ,这种情况可以考虑小剂量间断的用药。另外 ,也有一些病因明确但无法去除 ,如身患绝症者 ,这时往往需要药物治疗。

　　原发性失眠者也不一定要用安眠药 ,治疗这种失眠最重要的是改变生活习惯 ,注意睡眠卫生 ,甚至可以用行为疗法如刺激控制法、睡眠限制、放松疗法等帮助恢复正常的生物节律。如果采取这些措施后仍然失眠 ,可以考虑辅以安眠药治疗。

　　副主任医师张凌夫