綜合報道，巴西衛生部發言人埃德米爾森-奧里維拉-西爾瓦稱，第四聯邦地區法院15日做出裁決，如果政府30天內仍不能提供免費的變性手術，將受到每天5000美元的罰款，政府不會對裁決提出上訴。他說：「我們已經有一個技術小組在對此進行研究，考慮將其納入到我們已在提供保障的範圍。」

來自南里奧格蘭德州的檢察官認為，根據巴西憲法接受醫療服務是基本人權，因此變性手術應該得到保障。第四地區聯邦法院15日裁決稱：「從生物醫學角度講，變性可以解釋為，某個個體面臨性別混亂，需要性別自己的性指向，否則其生活中將會出現嚴重的後果，包括極度痛苦、自毀和自殺。」

巴西衛生部表示，將由地方衛生官員決定誰有資格接受免費的變性手術，幷在將此類手術與當地公共衛生系統的其它手術比較後，確定其優先級。目前確定的條件是：病人年齡至少要在21歲以上，幷且已確診為有變性欲者，個人沒有其它的個性混亂，而且必須接受至少兩年的心理評估。

男同性戀活動家對此決定表示歡迎。巴希亞男同性戀組織創始人路易茲-默特稱：「在巴西有0.001%的人有變性需求，但是對這一小部分人來說，變性手術是事關生死的事。衛生系統只關注其它優先考慮的事情，這是不公平的也是殘忍的。」

到目前為止，免費變性手術的決定還沒有聽到任何反對的聲音。巴西公共衛生系統向所有巴西公民提供免費醫療，包括各類手術和免費的艾滋病藥物。但是，由於公立醫院經常是人滿為患，而且設施較差，家庭條件稍好的人都選擇到私立醫院就診。巴西衛生部的資料顯示，從2000年以來，大約250例實驗性的變性手術在3家大學醫院進行。