美国变态反应、哮喘、免疫学学会(AAAAI)第63届年会前不久在圣地亚哥召开。在本次会议上,关于过敏性鼻炎的药物治疗研究获得诸多新的证据,从而为临床用药提供了更多的参考。
▲氮(卓艹)斯汀鼻喷剂可迅速起效
一项随机、双盲、单剂量研究入选了450例季节性过敏性鼻炎患者。在暴露于杂草花粉变应原后,这些患者出现中、重度鼻炎症状,如打喷嚏、流涕及鼻黏膜充血等。患者接受无皮质激素的氮(卓艹)斯汀(azelastine)鼻喷雾剂、鼻腔内莫米松(mometasone)或安慰剂治疗,各150例。在规定的时间记录症状(共8小时)。治疗效果参数以鼻症状总分(TNSS)结合打喷嚏、痒感、流涕及充血的患者评估的严重程度。
在给药后15分钟第一次观察时,氮(卓艹)斯汀鼻喷雾剂组TNSS自基线下降3.12,安慰剂组下降1.28(P<0.001),在8小时内各时间点TNSS下降仍保持组间显著性差异。各时间点TNSS自基线的下降与安慰剂组相比没有显著性差异。氮(艹卓)斯汀鼻喷雾剂组的TNSS自基线的下降,在各时间点与鼻腔内莫米松比较都有显著性差异(P≤0.001)。三组均无严重的不良事件报告。中药网www.zhong-yao.net
研究人员介绍说,氮(艹卓)斯汀鼻喷雾剂可快速解除季节性变应原与环境刺激物引起的鼻炎症状,且能良好耐受,对大多数患者是特别有效的一线治疗。
▲环索奈德具有长期疗效 中药网www.zhong-yao.net
在一项为期52周的随机、双盲常年过敏性鼻炎研究中,12岁以上、至少有两年过敏性鼻炎病史的患者随机接受鼻内环索奈德(ciclesonide)或安慰剂治疗,共52周。研究表明,鼻内环索奈德组的24小时反应性TNSS下降,与安慰剂组比较有显著差异,分别是2.3和1.8(P<0.001);在治疗第一周,组间差异即已明显(P<0.001),在整个研究期间每隔4周检查时,情况持续如此(P<0.05)。此外,环索奈德组患者与安慰剂组比较,鼻部症状评分在整个52周改善更显著(P<0.05)。在终点时,环索奈德组鼻和结膜炎生活质量问卷的改善比安慰剂组更显著。
▲地洛他定加莫米松可缓解睡眠障碍
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