一、脑转移瘤简介 身体其它部位的恶性肿瘤转移到颅内,称作脑转移瘤。是肿瘤晚期的一种表现,也是主要的致死原因之一。 尸检资料表明:死于肿瘤的病人,50%有颅内转移。脑转移瘤,好发于40-60岁,男性多于女性。肿瘤的来源,肺癌最多见,男性更是如此,而女性则以乳腺癌为主。除此之外,还有肾和肾上腺、消化道、盆腔脏器、皮肤、前列腺、骨骼等部位的恶性肿瘤。 肿瘤细胞转移到颅内的途径有:
(1)经血流,最常见,肺、乳腺、消化道、肾及其它的内脏肿瘤均以血行为主,易在脑内形成多发转移灶; (2)直接侵入,颅底及其邻近部位的肿瘤,如鼻咽癌、腮腺癌、视网膜母细胞瘤、副鼻窦癌、中耳及乳突癌等,可穿破颅骨直接侵入颅内;(3)经蛛网膜下腔;(4)经淋巴系统。 脑转移瘤好发于脑内,有少数可发生于颅骨及脑膜。脑膜的转移多为在硬脑膜的内面及软脑膜上的弥漫性分布。脑实质内的肿瘤多位于幕上,占82%,大脑中动脉供血区内,如额、顶、颞叶等部位多见,其次为小脑、枕叶、丘脑与脑干。脑转移瘤可分为单发、多发及弥漫性三种。常见为多发性,占60-70%,单发占1/3。其病理特点,可分为结节型和弥漫型。 二、 临床表现与诊断
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