求医人：罗先生
主诉：我最近腹部经常疼痛，前几天到医院检查发现是肾结石，请问选择什么方式治疗比较合适？
北京军区总医院泌尿外科主任医师臧桐答疑：泌尿系结石是一种常见病，根据部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。常见症状均是血尿、疼痛，再结合B超、X光线等检查，诊断一般不难。
治疗结石，方法有药物溶石、体外冲击波碎石、腔镜下碎石、腹腔镜手术取石以及开放手术等，所以，到底选择哪一种常常会困扰患者。中药网www.zhong-yao.net
其实，结石的性质、形态、大小、部位，以及是否与周围有粘连，远端是否有梗阻，肾盂肾盏是否有积水，或是患者的全身状况，都是要考虑的因素。
各种治疗方法适应症
药物治疗 仅适于直径小于0.5cm的远端无梗阻结石，尿酸结石可用药物溶石但疗效不定，尚无有效药物预防复发。
腔镜下碎石 这是今年发展起来的一项新技术，可治疗不同类型、部位的结石，但费用较高，有一定创伤。中药网www.zhong-yao.net
体外冲击波碎石 是目前应用广泛、也较成熟的技术，损伤小、费用低，尤其适用小于2cm的结石，但有些患者结石粉碎后不能排出。
手术取石 分为腹腔镜下取石、开刀取石，皆为有创性治疗，尤其是开刀取石目前已很少用。
答疑专家
臧桐
北京军区总医院泌尿外科主任医师中药网www.zhong-yao.net
擅长：各类泌尿系统疾病的外科诊治，特别是膀胱肿瘤、肾移植，腔内泌尿外科及腹腔镜应用。 |
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