笔者的一位老乡得了胃疼病到医院看中医，医生经过观色诊脉给他开了一个中药方子，一周的药量。但又考虑到患者家居农村来城市医院看病不容易，就又改成两周的药量。可结果是，老乡吃了7服药后，病情不仅没有好转，反而加重了，大夫说以前的几服药就不用再吃了。这下老乡犯难了，这药不吃了，怎么办？扔了吧，实在可惜，花三百多块钱买的；留下吧，可是一点儿用也没有；把药送到医院或者药店吧，人家说这药都混合在一起分不开了，就是分拣开了药物混杂后疗效也受影响了。老乡剩余的七服药成了鸡肋，留不得扔不得，勉强保留了大半年，最后搬家时还是扔到了垃圾箱里。实在可惜！中药网www.zhong-yao.net
像笔者这位老乡的经历，在日常生活中是很常见的事情。从古到今，中医主要是用汤药治病，开中药饮片处方。在中药房取药时，除了对一些特殊的情况诸如药物后下、先煎、包煎、另煎、冲服、烊化等需要特殊处理的饮片分药单包外，绝大部分中药饮片都会被药剂师混合在一个包装袋内。而一旦中途出现疾病变化，需要换方或者停药，很多中药饮片就会和我这位老乡的一样最后成了不得不扔掉的垃圾。而这对于一些喜欢开大处方的医生和一些频繁更换医生的病人来讲更是如此。
中药材是一种重要的医药资源，从最初的采集到加工炮制，作为饮片进入医药流通领域，最后到病人使用，这其中有无数劳动人民的心血在里面，蕴含着极大的价值，一些名贵中药更是如此。而因为配药时人为地进行混杂包装导致换方停药以后无法收回利用，这就不仅造成中医药资源的巨大浪费，而且还会加重群众的就医负担。中药网
笔者认为，要避免这种情况的发生，医院和医生要负起主要责任，要强化为病人服务意识，真正地为病人着想。这就要求，一方面要加强医生中医诊疗技能的训练，较为全面准确地把握疾病的演变规律，避免因误诊误治造成的不必要的医药浪费；另一方面，要加强医德培养，根据病人的具体情况和病情的变化，量病用药，量人用药，避免开大处方，尤其是要避免一开就是数十服甚至上百服的现象发生，为病人节省每一分钱。
除此之外，加强中药饮片包装改革势在必然。通过改革，医院药剂人员在给病人配药时可以用小型的塑料袋子或者纸袋将中药饮片进行分药包装。这样一来，增加了一些程序，看似增加了医院的负担，但却有力地保障了药材的合理和节约运用。通过这种方法，可以根据病情随时对方药组合进行调整，有效地避免大方子混合后的药物药效变化，有利于药材的重新和充分利用，避免了方药的更换和调整后带来的麻烦和损失；同时对患者来讲裨益最大，既可以在换方后合理处理这些暂时不用的饮片，节省下不必要的金钱支出。既方便了患者，又保护了有限的中医药资源。实在是一件利国利民的好事，值得提倡。（河南中医学院/孟长海 王治英）中药网www.zhong-yao.net |
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