中國中醫科學院的資深專家陸廣莘教授日前在第八屆中華特色診療技術高層論壇上做了「中西醫診療思想的區別」的專題演講。陸老是當代著名的醫家,學貫中西醫學,基礎理論紮實,臨床經驗豐富,而且不斷進行中醫學理論和實踐的探索,提出了很多獨到的觀點和思想。陸老已81歲高齡,但神采奕奕,思維敏捷,對百年來中西醫之「熱點」問題像講故事一樣娓娓道來。現將陸老專題演講內容整理成文,以饗讀者──
臨床有效但用實驗證明無效中药网www.zhong-yao.net
近百年來,對中醫的爭論,一直都沒有停止過,問題也一直沒有解決。最開始提出問題的是梁啟超,他的問題是:「中醫盡能愈病,總無人能以其愈病之理由喻人。」最近那些主張要廢醫驗藥或廢止中醫的人只學了一點西醫的皮毛,學識和經驗兩不足取。幾十年來我們用西藥的療效標準來檢驗中藥能不能除去病因、能不能消除病灶、能不能消炎、能不能降血壓等等,全國各大中醫院校、中醫院等做了大量實驗,結果多數是「陰性結果」,也就是無效的,即使少數有效的也不及西藥。那麼問題來了,你實驗無效但臨床有效,這說明實驗有問題。醫學不等同於藥學,藥理學實驗認為中藥無效,但它卻能治好病,說明你藥理學有問題。例如SARS來了,西醫還沒有搞清楚它是什麼病毒,到底是支原體、衣原體,還是其他病毒,中醫已經有了對抗的方法。還有,過去中醫治療天花、麻疹、乙腦、流行性出血熱、肝炎等病毒感染性疾病,都沒有用所謂的抗病毒藥物,但都治好了。這個就是診療思想的問題。因此,這個講究病因、病理、病位的醫學不可能就是終極真理,對於這個問題我們可以商討,但不要對罵。www.zhong-yao.net
中西醫不同點在診療思想
西醫診斷是努力找到病因、病理、病位,其治療是除惡務盡,消除病因,糾正病理,清除病灶,他們認為這是科學的,可惜效果還是不理想,並且形成了當代的世界性的醫療危機。
先從病因講起。例如,西醫治療糖尿病有胰島素,高血壓也有很多抗高血壓的藥物,但是到現在為止,糖尿病、高血壓還是一個世界性的難題,即使血壓下來了,但是心梗、腦梗的患者多了,說明西醫還沒有從根本上解決這個問題。從中醫的觀點看,實際上高血壓、糖尿病只是一個現象。第二,病位。西醫解剖定位是不是就定在哪一個地方,也值得考慮。譬如說肝炎,肝炎就在肝嗎?肝炎有胃裡的毛病,有腸道的,有胰腺的,還有肌肉的。第三,病理反應。炎症是不是都是壞事,抗炎是不是都對,發燒及白細胞升高是不是都是「敵人」?實際上機體的很多反應都是抗病的反應。醫學今後發生質的轉變就是把病因、病理、病位的診斷改變成抗病反應的自我調節問題上,也就是人體的防衛功能、抗病機制的調節上。