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小儿持续高热当心川崎病
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 作者:佚名 文章来源:不详
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  如果您的孩子出现以下症状:

  1.发热持续7~14天,或更长  
  2.眼睛充血。
  3.唇和口腔黏膜充血, 口唇皲裂。
  4.手足出现水肿。
  5.肛周皮肤出现发红、脱皮。
  6.发病第1周内出现皮疹。
  7.颈部淋巴结肿大。

  此时,必须当心川崎病。

  川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。川崎病危害大,可能引起心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,甚至导致死亡。

  心脏受损最突出

  川崎病对心血管的损害最为突出,一般于发病后1—6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎以及心律失常,并可持续数月至数年。其中对心脏冠状动脉的影响最大,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素,可形成冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。

  冠状动脉瘤可单发,也可多发,大多于1~2年内消退,但局部管壁的纤维化可促使内膜增生,导致冠状动脉不能有效扩张,严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,也可导致严重的心肌缺血症状或发展成缺血性心脏病,是川崎病致死的主要原因。

  尽量避免上呼吸道感染

  引起川崎病的原因不是很清楚,所以, 目前也还没有预防其发病的良好措施。鉴于大多数患儿在发病前有过上呼吸道感染, 因此,应尽可能避免上呼吸道感染,尤其是夏秋季节。同时,尽早明确诊断,及时治疗,更有利于早期控制症状,防止冠状动脉瘤的形成,减少该病对各个脏器的损害。

  对已经证实患有川崎病的孩子,治疗期间要多进食易消化、富含各种营养素的食物,如蔬菜、水果等,避免摄入过多的糖和脂肪。症状消失后或者没有冠状动脉病变的患儿,仍需定期到医院随访,以便调整治疗方案和监测心血管损害情况。其中,定期进行超声心动图检查尤为重要。在患儿今后的生活中,家长还要注意饮食的合理性,尽量避免发生血脂异常和高血压,以减少长大后发生冠心病的危险性。(赣南医学院附属医院儿科教授 刘跃梅)

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