川崎病即皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。主要见于小儿，2岁以内多见。典型症状是初起高热，持续5 d以上，伴有眼结膜充血、唇皲裂、杨梅舌、手足指肿胀等症状，并有皮疹、淋巴结肿大症状，累及心脏，早期有心肌炎、心包炎症状，后期可发生冠状动脉瘤。

　　由于本病在1967年才首先在日本报道，故中医文献中尚未见有关本病的系统论述。根据本病的临床表现，发病特点，笔者认为以温病中的伏气学说加以分析辨证施治，可减轻症状，减少冠状动脉瘤的发生，在临床上取得满意的疗效。

　　1 病因病机

　　本病发病原因尚未明了，可能是易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。感染病原可能是多种病原，包括EB病毒、链球菌、丙酸杆菌等感染；与环境污染或化学物品过敏有关。中医认为，本病的发生是由内外因综合所致。内因为正气亏虚，病邪得以入侵潜伏，外因为小儿感受热邪(如病毒感

染)，因小儿阳常有余，而阴常不足，故邪内伏为火邪。正如何廉臣所述“凡伏气温病，皆是伏火。”引发因素可由气候引发，或感时令之邪激发，或饮食不节或过于劳累，可使正气受损，不能遏制伏邪而引发本病。病邪伏藏在肌肤和少阴心经，故发病时常见皮疹及心肌炎的表现，整个病程以心血管的病变为特点。由于邪伏少阴心经，病位深，病程长，常需长期治疗。本病初起即高热不退，一般在5 d以上，咽喉粘膜弥漫性充血，眼红，唇干裂，杨梅舌，一派里热炽盛之象，无表证或表证短暂。肢体及躯干出现多形性红斑，丘疹等热毒深入营血的证候。早期见手足坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红的热在气营的表现，后期则见指趾端脱皮的余热未清，阴液耗伤之象。以上临床表现、发病情况、传变规律等均与伏气温病的传变、临床表现颇为吻合。因而认为该病是由于热邪内伏，各种诱因致正气受损而引发伏邪而致病。