众所周知,慢性乙型肝炎治疗是一个长期的过程,由于乙肝病毒自身的特性加上缺乏有效的可以彻底清除乙肝病毒的药物,使得乙肝病情反复发作,可发展为肝硬化甚至肝癌,给患者带来了巨大的经济和心理的创伤。如何利用有限的经济资源,来将战胜乙肝的行动进行到底呢?这需要每位患者学会“精打细算”,合理用药。 中药网www.zhong-yao.net
目前,市场上有不少的抗病毒药物,总体来看,抗病毒能力越强,耐药发生越低的药物价格也相应较高,而降病毒能力弱耐药发生高的药物价格也相应较低,因此患者中不免产生了“乙肝初治可以先从价格低的药物用起,如果效果不佳或是出现耐药可以考虑换用效果好的药物”的想法,应该明确的是,这种做法实不可取。实事上,乙肝治疗不存在升阶梯治疗的说法,初治选药最关键。不要以为初治治疗选用价格低的药物是精打细算省钱的做法,如果初治选药效果不佳,一旦出现耐药,为后续的选药带来极大的困难,即使后来选用高效低耐药的药物也会大大提高二次耐药的发生,给后续治疗带来的困难,由此产生的额外的治疗费用也将飙升,如病毒控制的不理想,发展到肝硬化失代偿期,仅仅是输血浆、白蛋白,每天就需要近600元。此时每位住院患者平均年总费用需要10万元左右。相反,如一开始就选用强效降病毒和耐药发生率低的药物,即使前期医疗投入会比较大,但可以在初期就把乙肝病毒控制在一个理想的状态,后续治疗费用将大大减少。
鉴于此,专家呼吁广大患者对于乙肝药物,要用性价比来进行评价,不能只看价格,必须兼顾疗效、耐药、安全性等多方面因素,初治就要使用降病毒效果强和耐药发生率低的药物,避免病情反复。目前市场上降病毒能力最强、耐药发生最低的核苷类抗病毒药物以新药恩替卡韦最为突出。最新临床数据显示:在核苷初治患者中,恩替卡韦治疗4年,90%以上的乙肝患者血液中的病毒载量达到不可测水平,耐药发生率不超过1%。这说明,恩替卡韦治疗核苷初治的患者,能够显著抑制病毒复制,且减少耐药的发生,从而实现单一药物的长期治疗,阻止或延缓乙肝病情的进展。中药网 |
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