支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。可呈散发或流行。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。
中文名称: 支气管肺炎
中文又名: 小叶肺炎
英文名称: Bronchopneumonitis
疾病简介 中药网www.zhong-yao.net
支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故２岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。
症状
症状: 起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。 弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。 呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊：早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿罗音。
诊断
支气管肺炎 Bronchopneumonitis --- 支气管肺炎是支气管和肺的急性或慢性炎症。一般老龄和幼犬猫易发，多发生在晚秋、冬季和早春。病因:（1）病毒有犬瘟热病毒、犬腺病毒I和II型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼肠病毒、猫上呼吸道综合征病毒等引起的病毒性支气管肺炎;（2）细菌有鹦鹉热衣原体。结核杆菌、巴氏杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、诺卡氏菌、放线菌、支气管败血博氏杆菌、克雷白氏杆菌等引起的细菌性支气管肺炎;（3）真菌有隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支气管炎；（4）寄生虫有嗜气毛细线虫、弓形虫、猫圆线虫、蛔虫和钩虫幼虫等引起的寄生虫性支气管肺炎;（5）异物、呕吐物、刺激性物质吸入或某些过敏反应等，引起的异物性肺炎或变态反应性支气管炎;（6）一些化脓性疾病，如子宫炎、乳房炎等，其病菌可经血液进入肺脏而致病。 诊断要点 病初有流鼻液、咳嗽和支气管罗音。体温升高至4℃以上，呈弛张热。呼吸增数，节律改变，有阵发性咳嗽。随病程发展，肺病变区肺泡呼吸音减弱，周围呼吸音增强，有湿性或干性罗音。患病动物还表现精神沉郁、嗜睡、厌食或废食等全身症状。血液检验，白细胞增多，中性粒细胞比例增大，核左移。变态反应性支气管炎，嗜酸性粒细胞增多。寄生虫性支气管肺炎除嗜酸性粒细胞增多外，粪便中可检验出虫卵。 X光拍片检查，病初肺纹理增多或局部出现淡而均匀阴影。病中期，肺发生实变，可见大片均匀质密阴影。进入晚期，肺阴影密度降低，变得发亮，有的阴影呈现散在片状或条索状。 中药网www.zhong-yao.net
治疗
本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方，应及时去医院就诊。如发现孩子发热并伴有呼吸急促、呼吸音粗糙（在房间的另一头可以听到呼吸音）和以下任何一种症状：口唇周围发青、异常嗜睡或无力说话，则应立刻寻求救治。 也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：１．属风寒闭肺，宜辛温开肺，定喘化痰，可服儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。２．属风热袭肺，宜辛凉清解，宣肺涤痰，可用银翘解毒丸、小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。３．属痰热内羁，宜清热宣肺，化痰定喘，可服小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。４．属邪毒内陷，宜清热镇惊，涤痰开窍，可服牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应丸、猴枣散。５．属正气虚脱，宜扶阳救逆，可服生脉饮。立即送医院救治不可耽搁。６．属肺气不足，宜调理脾肺，止嗽化痰，可服小儿久嗽丸、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳丸。７．属肺阴耗伤，宜养阴清热止咳，可服川贝枇杷露、养阴清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。
预防
1、用广谱抗生素治疗细菌性支气管肺炎或控制继发感染，详见“犬气管支气管炎”和“猫上呼吸道综合征”。真菌性肺炎可用两性霉素B，犬1.8mg/kg，加入5%葡萄糖溶液，静脉注射，7天为一疗程，间隔7天后再行下一个疗程。或用酮康唑lOmg/kg，每天3次口服。 2、寄生虫性支气管肺炎可选用相应的驱虫药物，如伊维菌素注射液，除原虫、吸虫和绦虫外，基本上可驱杀犬猫体内外一切寄生虫，用量300μg/kg，皮下注射。 3、治疗呼吸困难和心脏衰弱，可口服麻黄素，犬每次5一15mg，猫2一l5mg。氨茶碱犬猫为lOmg/kg，口服，肌注或静注，每8h一次。 对于严重呼吸困难引起缺氧的应给予氧气，并给以营养物质。 4、为了制止渗出可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液，犬10-30ml，，猫5-10m1。促进渗出物吸收和排除，可内服祛痰药和利尿药等。 5、预防可注射犬瘟热、犬腺病毒I和II型、犬副流感、猫萼状病毒、猫鼻气管炎，以及支原体和支气管败血博氏杆菌等疫苗。中药网www.zhong-yao.net |
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