卡氏肺囊虫肺炎好发于HIV病毒感染的南非婴儿(评论)

    摘要：在南非，卡氏肺囊虫肺炎是HIV病毒感染婴儿的常见感染性疾病，该病可导致近乎50%的死亡率。（Pediatr Infect Dis J 2000;10:603-607）

    （路透社医学新闻）开普敦大学Heather Zar博士及其同事发表文章称，在南非，卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是HIV病毒感染婴儿的常见感染性疾病，该病可导致近乎50%的死亡率。

    研究人员建议，“在HIV高发地区，对于那些具有AIDS表现的婴儿在出现急性重症呼吸系统疾病时，应该高度怀疑PCP，同时依据推测对感染进行治疗。”

    研究人员选取151例年龄在3到23个月的住院的肺炎儿童（这些患儿被怀疑或已知感染了HIV病毒）为研究对象，然后进行卡氏肺囊虫的检查。该研究发表在7月出版的儿科感染性疾病杂志（Pediatric Infectious Disease Journal）上。结果发现，15例发现卡氏肺囊虫，而且在64例新诊断为感染HIV病毒的儿童中有13例发现卡氏肺囊虫。

    在接受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑（trimethoprim-sulfamethoxazole）预防性治疗的儿童中，卡氏肺囊虫肺炎发病率为1.7%；而未接受预防性治疗的儿童发病率为15.2%。该病引起的死亡率为47%。

    利用氯化钠雾化吸入对139例儿童成功地诱导排痰，其诊断成功率为9/15。研究人员称，“与支气管肺泡灌洗液检查比较，诱导排痰具有无创伤性、技术简单、安全和费用低的优点。这一措施应作为婴儿和怀疑PCP的患儿的首选检查手段。”

    同时他们认为，“在南非，HIV病毒感染婴儿的常见病原是PCP，同时与高死亡率密切相关。”