青霉素和红霉素在联合用于抗小鼠肺炎(评论)

    摘要：根据体外和体内试验，青霉素和红霉素当联合用药抵御肺炎链球菌时彼此之间具有拮抗作用

    康涅狄革州，WESTPORT，2001年1月9日（路透社医学新闻）丹麦哥本哈根国立血清研究所的Niels Frimodt-Moller博士及其同事，分析了青霉素和/或红霉素对肺炎链球菌的4种临床分离群落的治疗效果。在制成体外的时间-杀伤曲线后，研究人员注意到，在治疗所有这4种临床分离菌落时，青霉素和红霉素间都存在拮抗作用。然而，当用于实验产生的抗红霉素菌落时，红霉素则对青霉素无拮抗作用。

    使用小鼠腹膜炎模型，作者们发现，由上述4种分离菌落中的2种造成腹膜炎所引起的死亡率在联合用药时比单用青霉素时显著升高。由该体内模型产生的时间-杀伤曲线显示了青霉素与红霉素间的拮抗性。

    在他们发表于去年12月期的《抗菌药与化疗杂志》上，研究人员指出：在一些研究已经显示抗菌拮抗性的临床意义的同时，甚至在标准教科书中，仍将青霉素和红霉素联合使用推荐为病因不明的肺炎的经验性治疗方法。

    作者指出：/目前尚难以知道当前的研究结果是否直接适用于临床。在临床状况下通常不应使用亚适剂量的红霉素，但当青霉素的作用受抑制时，如果该肺炎球菌对红霉素敏感，可能必须依赖红霉素的抑菌效果来治疗。

    另外，尚不知当前研究中发现的红霉素的可诱导效应是否也在人体中出现。

    他们的结论为：β-内酰胺类抗生素和大环内酯类抗生素仅在排除肺炎球菌感染时才能联合使用。