微伏T波交替可预测室性快速心律失常

据报道微伏T波交替（TWA）与心性猝死（SCD）和室性心动过速（VT）关系密切。动物实验结果显示微伏TWA高度依赖于心率。为此，日本东京Showa大学的Tanno K博士及其同事对心率相对较低的TWA病人是否更易发生室性快速心律失常进行了研究。

248名连续病人（158名男性，90名女性；平均年龄59±17岁）于1997至2000年间参加了该项研究。在窦性心律和心房起搏率在90、100、110和120bpm时应用剑桥心脏CH2000系统记录TWA。当VM、X、Y、Z或邻近的2个心前区导联交替率>3且持续1分钟以上时测定交替压（V(alt)）。研究终末点是首次出现VT、室颤（VF）、应用起搏或电击进行适当的埋藏式复律除颤器治疗或SCD。

在37±12个月的随访期内，22名病人出现持续的VT，5名病人死于SCD。V(alt)>1.9微伏的病人心率在90、100和110bpm时VT/VF/SCD的发生率分别为56％、28％和18％。心率在90bpm时V(alt)>2.9微伏对VT/VF/SCD的阳性预测值为70％。但是，心率在120bpm时V(alt)<0.9微伏对VT/VF/SCD的阴性预测值为100％。

Tanno博士等认为，心率相对较低的TWA病人更易发生室性快速心律失常。
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