使用，严格掌握适应证，避免长期、超量服用；用药过程中注意检测血、尿砷浓度和肝肾功能，超过规定限度者立即停用；孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人、过敏体质或肝功能不佳者慎用。添加“药物相互作用项”，并注明与可能含雄黄制剂发生相互作用的药物。此外，应减少成方制剂中的雄黄含量，使制剂日用量与雄黄单味制剂日用量一致，从而从整体上减少成方制剂的雄黄用量，解决此类品种的安全性问题。
改进制备工艺 国家药典委员会主任钱忠直建议：由于雄黄遇热不稳定，其游离出来的二硫化砷可氧化为有毒的三氧化二砷。因此，关键要改进牛黄解毒片的制备工艺，在制备过程中应避免高热，不能采用机械粉碎。
加强合理用药宣传 卫生部中日友好医院主治医师罗薇建议：为减少由于不合理使用导致的安全性问题，应加强对医生和公众的宣传和教育。提醒医生使用含重金属制剂要严格掌握其适应证、剂量和疗程，并告知公众应严格在医生指导下使用此类药物，不能超剂量或长时间服用，并注意在使用中避免不合理的合并用药。
加强毒理学和配伍研究 湖南省药品不良反应监测中心主任赵胜利建议：雄黄在牛黄解毒片组方中的作用究竟如何？是否不可替代？建议国家建立专项科研基金，统一部署，深入开展含重金属单味和成方制剂的药理毒理学（包括毒性成分及其检测方法、代谢过程等）、炮制方法、配伍、制定外用合理剂量等科研工作，并开展含此类药材不同剂量治疗疾病量效关系研究，为政府部门制定管理措施并指导临床合理用药提供科学的依据。
文/本报记者 崔昕
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◆牛黄解毒片（丸）不良反应临床表现
皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒；部分病例为上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
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