黄中含有的胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害;氨基糖苷类药品在碱性尿液中抗菌能力强,而牛黄解毒片能酸化尿液,导致其抗菌能力下降;人工牛黄富含的钙、镁、铁等金属离子,能与大环内酯类抗菌药、奎尼丁和异烟肼形成难溶性络合物而影响药品的吸收。 维生素B1、B6联用:大黄中的鞣质可与维生素B1、B6形成难以吸收的复合物而排出体外,故降低了两药的疗效。 酶制剂:桔梗、黄芩、大黄中含有苷类成分,可使酶水解而失去活性;大黄中含有大量的鞣质,能和酶制剂中的蛋白质的酰胺键和肽键形成牢固的氢键,硫磺中的硫化砷可与酶活性中心的巯基结合,使酶失去活性,影响酶类药品的疗效。 阿司匹林类、抗酸药:甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多,减少胃黏液的分泌,降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用,可诱发、加重胃、十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用。 噻嗪类利尿药:甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水、钠潴留以及排钾增加,从而加重噻嗪类药所致的低血钾症。 降糖药:甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升,从而降低了降糖药的疗效,亦可导致糖尿病患者病情加重的危险。 酸盐类药:其中所含的钙离子会和硫酸盐、磷酸盐类形成沉淀,使酸盐类药疗效降低,而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化,增加其不良反应。 其他含砷中药制剂:雄黄毒性较强,其主要成分为二硫化二砷。砷化物经消化道吸收后,80%的吸收量均蓄积在人体各组织,与含砷制剂联用将加大其蓄积量,增加其毒性。 (赵胜利)
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