本报北京讯 记者崔昕报道 抗菌药物的使用现状和存在的问题，一直是医务工作者乃至全社会所关注的焦点。中华医学会呼吸病学分会感染学组、中国呼吸道感染优化治疗协作组（CROTC）12月8日在北京向广大临床医生发出倡议，呼吁广大临床医生推广“优化抗菌治疗”理念，以提高抗菌药物初始治疗的成功率，并在合适条件下缩短用药疗程，减少耐药的发生。
上海复旦大学呼吸病研究所所长何礼贤教授指出，我国抗菌药物应用混乱和滥用现象十分严重。2003年的调查数据显示，我国住院抗菌药物使用率为55.81％，远高于世界卫生组织在4大洲15个国家47所医院调查得出的30％的使用率。我国抗菌药物应用混乱主要表现在不适当的联合应用和疗程过长，以及缺少依据地频繁更换抗生素。抗菌药物滥用会引起耐药并导致病死率增加，也大大浪费了医疗资源。
既往抗菌治疗的原则是合理用药，要求有效控制感染，减少副反应和耐药的发生。然而随着临床治疗习惯的变化，呼吸道感染致病菌的演变、多重耐药问题的日益尖锐、各种新药的不断涌现，个体化治疗的提倡等形势下，如何对不同类型的呼吸道感染患者进行有针对性、更有效的治疗，同时还能兼顾耐药，是广大医生及全社会必须面对和解决的问题。
CROTC在合理应用抗菌药物已有的一些提法基础上，整合概念，参考国际上对抗菌治疗的新认识，形成了“优化抗菌治疗”的理念：即对有指征的患者，根据不同病情（分层），结合当地药敏资料，优化抗菌药物选择并设计治疗方案（剂量、给药途径、给药次数和给药时间、疗程），以最大限度地杀灭致病菌，获取最好的疗效，避免和防止耐药，节约医疗费用。
何礼贤指出，“优化抗菌治疗”的核心思想包括“重视并提高呼吸道感染的初始成功率”、“提倡抗感染短程治疗[1] [2] 下一页 |
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