剂，已经服用他莫昔芬的妇女也
应该考虑改服芳香化酶抑制剂。
在这份意见声明中，该专家小组提出了若干基于证据的建议。该小组的主要
发现包括以下主要内容。
芳香化酶抑制剂比他莫昔芬效果好，是绝经后早期激素敏感性乳腺癌患者的
治疗选择；芳香化酶抑制剂被认为是新确诊患者的治疗首选，已经服用他莫昔芬
的患者也应该考虑改服芳香化酶抑制剂。
尽管服用他莫昔芬五年在过去20年里一直是治疗乳腺癌的标准（对部分患者
依然有效），但是，没有哪个患者亚组不从最初的芳香化酶抑制剂辅助疗法中获
益。
数妇科副作用在患者接受他莫昔芬治疗后的两年半内出现，这为患者带
来了负担，进而可能会影响患者接受治疗的意愿。而与他莫昔芬相比，因服用芳
香化酶抑制剂而产生的妇科方面的副作用大大减少。
他莫昔芬治疗相关的风险包括下肢深静脉血栓、卒中和子宫内膜癌，对于个
人患者而言，这些风险既不能被监控，也不能被预测。这是接受他莫昔芬或芳香
化酶抑制剂辅助疗法的患者的最大不同之处。医生为患者开出芳香化酶抑制剂后
能够确信，他们正为患者提供远离癌症的最佳机会，而且不会出现可能威胁生命
的副作用。
与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂与骨质疏松性骨折风险的增长有关。但这
种风险是可预见的，并且有可能得到解决。
国际芳香化酶抑制剂专家小组成员Rowan Chlebowski教授解释说：“尽管他
莫昔芬已经很好地为我们服务了20多年，但是，如果我们想为患者提供最有效且
极具耐药性的乳腺癌治疗，那么是该考虑芳香化酶抑制剂的时候了。支持芳香化
酶抑制剂（尤其是阿那曲唑）的数据具有压倒性，毫无疑问，他莫昔芬不再是面
向这些妇女的金标准治疗药品。”
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