全球药品销售长趋缓——据健康市场咨询公司IMS Health最新数据统计，2004年全球药品销售5500亿美元，增长7%，而2003年同期增长了10%，全球处方药销售增幅降至1998年以来最低水平。北美仍然是最大的药品销售市场，占总销售额的45%，共2480亿美元。中国是发展最快的市场，2004年增长率为28%，共计销售药品95亿美元。
“全球药物销售额首次突破了5000亿美元大关，”IMS协作战略部高级副总裁Murray Aitken秋“各种市场压力与不确定因素，如药品价格下调、药品安全性问题和药政法规调整等对医药市场的影响日益突显，全球药品销售增长趋于平缓。然而，销售额的增加依然表达了市场需求的增长，新机遇的出现如中国市场的快速发展和生物技術领域的不断突破给医药市场带来生机。”
图1 1997—2004年全球药品销售额
廉价非专利药的竞争亦对2004年药品市场产生一定影响。主要药品市场的支付方实行了药费控制政策，增大了非专利药的使用量，在美国、德国、加拿大和英国，非专利药已占到总使用量的30%。
表1 2004年区域药品销售情况表
|
全球市场 |
2004销售额/亿美元 |
全球销售／％ |
年增长率(％，固定美元汇率) |
|
北美 |
2480 |
47.8 |
7.8 |
|
欧盟 |
1440 |
27.8 |
5.7 |
|
欧洲其余国家 |
90 |
1.8 |
12.4 |
|
日本 |
580 |
11.1 |
1.5 |
|
亚洲(日本除外)，非洲和澳大利 |
400 |
7.7 |
13.0 |
|
拉丁美洲 |
190 |
3.8 |
13.4 |
|
IMS审计总额：1） |
5180 |
100 |
7.1 |
注：1）不包括未经审核的或IMS公司MIDAS平台数据缺失的地区：爱沙尼亚、立陶宛、白俄罗斯、保加利亚、多米尼加共和国、俄罗斯和乌克兰。销售额数据覆盖了从批发商与制造商渠道直接和间接购买的药品金额，以美元为核算货币。具体包括了处方药和特定的非处方药，以出厂价表示。
2004年，有82个药品成为重磅炸弹药物，即年销售额均超过10亿美元，比前年增加了17个，其中12个用于治疗特殊疾病，如癌症、精神分裂症和HIV。一般认为基础护理药物或慢性疾病治疗药物易产生重磅炸弹药物，如今看来格局已有变化，特殊治疗领域不再意味着低销售额。
2004年共有11个生物技术类重磅炸弹药物。生物技术产品占现行药品R＆D研发线总量的27%，占2004年全球销售的10%。IMS预测在未来的5年内，源于生物技术的创新药物量将保持2位数增长，在总销售额中的份额也将持续增加。
表2 2004年全球畅销品牌药销售情况表
|
排名 |
药品名称 |
2004销售额/亿美元 |
全球销售／％ |
年增长率（%，固定美元汇率） |
|
1 |
阿托伐他汀(atorvastatin，Lipitor) |
120 |
2.3 |
13.8 |
|
2 |
辛伐他汀(simvastatin，Zocor) |
59 |
1.1 |
-6.4 |
|
3 |
氯吡格雷(clopidogrel，Plavix) |
50 |
1 |
31.4 |
|
4 |
艾美拉唑(esomerprazole，Nexium) |
48 |
0.9 |
25.3 |
|
5 |
奥氮平(01anzapine，Zyprexa) |
48 |
0.9 |
-3.5 |
|
6 |
氨氯地平(amlodipine，Norvasc) |
48 |
0.9 |
1.2 |
|
7 |
氟替卡松+沙美特罗(fluticasone+salmeterol，Seretide／Advair) |
47 |
0.9 |
22.5 |
|
8 |
促红细胞生成素(erythropoietin，Erypo) |
40 |
0.8 |
-4.1 |
|
9 |
兰索拉唑(1ansopraz01e，Ogastro) |
38 |
0.7 |
-3.5 |
|
10 |
丈拉法半(venlafaxime，Effexor) |
37 |
0.7 |
20.1 |
|
|
畅销品牌药总计1) |
535 |
10.2 |
8.6 |
注：1）销售额数据覆盖了从批发商与制造商渠道直接和间接购买的药品金额，以美元为核算货币。具体包括了处方药和特定的非处方药，以出厂价表示。
表3 2004全球主要治疗类别销售情况表
|
排名 |
经审计治疗类别 |
2004销售额／亿美元 |
全球销售／％ |
年增长率(％，固定美元汇率) |
|
1 |
降血脂药 |
302 |
5.8 |
11.7 |
|
2 |
抗溃疡药 |
255 |
4.9 |
1.4 |
|
3 |
细胞稳定剂 |
238 |
4.6 |
16.9 |
|
4 |
抗抑郁药 |
203 |
3.9 |
1.3 |
|
5 |
抗精神病药 |
141 |
2.7 |
12.1 |
|
6 |
非甾体抗风湿剂 |
131 |
2.5 |
3.3 |
|
7 |
血管紧张素Ⅱ抑制剂 |
120 |
2.3 |
22.1 |
|
8 |
钙拮抗剂 |
116 |
2.2 |
1.6 |
|
9 |
促红细胞生成素产品 |
114 |
2.2 |
8.9 |
|
10 |
抗癫痫药 |
113 |
2.2 |
17.7 |
|
|
主要治疗类别合计1) |
1733 |
33.3 |
8.9 |
注：1）销售额数据覆盖了从批发商与制造商渠道直接和间接购买的药品金额，以美元为核算货币。具体包括了处方药和特定的非处方药，以出厂价表示。
1 区域表现
2004年，北美、欧洲和日本市场的药品销售额占全球的88%，与2003年基本持平。北美增长8%，达2480亿美元，欧盟增长6%，达1440亿美元，欧洲其余国家销售额共计90亿美元，增长12%。日本实现了历年保持的2%低增长率，共计销售580亿美元。
中国药品市场已迈开了快速发展的步伐，经济快速增长和收入持续增加推动了中国的药品销售，2004年增长率高达28%，销售95亿美元。IMS预计在接下来的至少4年内中国将继续成为增长最快的市场，年复合增长率在13%—16%。目前，中国是第九大药品市场，到2008年有望成为全球第八大药品市场。Aitken认为，任何一家全球医药公司若没有十年的中国发展战略，那么他们已经落在了潮流之后，失去了难得的发展历史机遇最终将追悔莫及。IMS战略咨询部副总裁Graham Lewis指出：“当北美、欧洲和日本医药市场增长放缓时，中国异军突起，其高增长率令人刮目相看，而中国市场的成长必将成为未来全球市场发展的有力支撑。”
同时，全球销售将变化甚微，基本维持6%—9%的增长速度，人口老龄化促进的药品需求抵消了药品降价的影响，而在默克公司(Merck)召回罗非考昔(rofecoxib，万络，Vioxx)事件之后，药品审批程序所需时间将可能延长。
2 主要治疗类别
2004年，10个最大的治疗类别占全球销售33%，超过1730亿美元。其中5个治疗类别——降血脂药(降胆固醇与降甘油三酯)、抗癌药、抗精神病药、血管紧张素Ⅱ抑制剂和抗癫痫药的年增长率超过了10%。治疗高血压的血管紧张素Ⅱ抑制剂增长22%，达120亿美元；抗癫痫药物增长17.7%，达113亿美元；安定药物增长12.1%，达141亿美元。
降血脂药稳居全球最畅销治疗类别榜首，共计销售302亿美元，比2003年增长了近12%。辉瑞公司(Pfizer)降胆固醇药物阿托伐他汀钙(atorvastatin，立普妥，Lipitor)继续独占鳌头，销售 120亿美元。默克公司(Merck)降胆固醇药物辛伐他汀(simvastatin，Zocor)全球销售额位列第二，共计59亿美元。
抗溃疡药依然屈居第二，增长1%，共计250亿美元，奥美拉唑(omeprazole，洛赛克，Prilosec)在美国转为非处方药影响了该类药物的增长。
抗癌药物的增长颇为引人注目，增长近17%，达238亿美元，一举超越抗抑郁剂和情绪稳定剂，位列第三。“抗癌药物销售额的增长又一次证明了生物技术对全球市场的巨大影响，”Lewis指出：“现今，已有7个抗癌药成为重磅炸弹药物，他们包括：利妥昔单抗(rituximab，美罗华，MabThera)，伊马替尼(imatinib，Glivec)，奥沙利铂(oxaliplatin，Eloxatine)，吉西他滨盐酸盐(gemcitabine hydrochloride，Gemzar)，比卡鲁胺(bicalutamide，Casodex)，多西他赛 (docetaxel，Taxotere)与唑来膦酸(zoledronicacid，Zometa)。”
赛诺菲—安万特(Sanofi-Aventis)和百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)的抗凝药氯吡格雷(clopidogrel，Plavix)销售增长幅度较大，比2003年同期增长了31%，达50亿美元，其全球排名也从第19位跻身前三甲。
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