成本核算和成本管理的关系极为密切，成本核算是成本管理的一个组成部分，为成本管理提供必要的核算资料，是医院经济管理的基础工作。成本管理包含成本核算，二者相辅相成、互相促进，其根本任务是共同为降低医疗服务成本服务。成本核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效，而开展成本管理和核算应以财务会计成本核算为主。只有严格按照财会制度归集、分摊成本，才能保证医院财务成本的真实性、合法性和可比性。强化科室成本核算与管理亦是医院经济管理的基础。在此，本文针对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点及医院成本核算存在的问题做些相关的探讨。

　　1 医疗成本核算的概念
    
　　医疗成本是医疗机构为进行医疗服务活动而发生的物化劳动和（或）劳动耗费的总和。它由人员经费、日常公用开支、对个人及家庭的补助三大类成本构成。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。核算目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

　　2 医疗成本核算方法
    
　　通常，医院在核算工作中，实行一级核算或两极核算。一级核算制:医疗机构的全部成本核算工作，一律在财会部门进行，发生的医疗费用，不需要按照内部经济责任进行转账。两极核算制:医疗机构的成本核算工作，一部分在财会部门进行，另一部分在各科室进行，发生的医疗费用，需要按照内部各科室应负的经济责任进行转账。院级归集的医疗费用应与所属各科室归集的医疗费用之和相等;科室归集的医疗费用，应与本科室的各项成本归集的医疗费用之和相等。医院财务部门在核算工作中，把各科室划分为项目科室和非项目科室。项目科室是指直接为患者提供医疗服务的科室，可确定为直接成本中心;非项目科室是指间接为患者提供医疗服务的科室，确定为间接成本中心。
   
　　2.1 成本归集与分摊

　　成本归集和分摊是成本核算的重点和难点。归集成本所依据的标准与成本核算结果有密切关系。归集医疗成本费用应遵循的原则是:凡属直接费用的，应先按照项目或费用要素进行归集，然后再选择一定的分配标准和分配方法进行分配，或按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他项目科室进行分摊，最后再按照成本核算对象分别对各个项目进行归集。
   
　　2.2 完全成本法和制造成本法

　　完全成本法是把一定期间在生产过程中的所有变动、固定成本费用都计入成本的方法;制造成本法

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