由于长期以来我国所形成的医疗体制症结——社保体制未完整建立、医药不分业、以药养医、医患信息严重不对称等众所周知的原因,使医院服务市场形成了绝对垄断地位。旧体制也引起了终端的服务错位,以至我国药品零售市场份额的8成左右都是由医院卖给病患。对于医药工商企业来说,医院就是最大的买方市场,自然,医院市场就成了药企的营销重点地带。而从另一方面也表明,医院市场的销售成了国内医药市场的“晴雨表”。
中药是我国的“国粹”,几千年的使用历史,使中药在国内拥有庞大、固定的消费群体。从国内医院多年的销售数据分析结果表明,在医院使用的治疗心血管疾病、肿瘤、内分泌疾病等慢性疾病或疑难疾病药物中,中药因其独特的药理作用而拥有广阔的临床应用前景。
国内市场:心脑血管用药占鳌头
医院的中成药用药地区分布情况与西药类似:传统医药发达地区的用药水平远远高于其他地区。排名前8位的地区为浙江、江苏、广东、上海、北京、山东、四川、福建。这些省市既是西药销售的龙头地区,同时也是中药销售的重点地区,这与其经济水平有很大关系,这8个地区中药的销售金额占全国中药销售总金额的62%左右。可见,全国各地区用药水平存在着较大的差异。
占医院临床用药主导地位的中药产品主要以“中药西制”为主,剂型和生产工艺有别于传统中成药,生产企业的营销模式相对较新。采用先进工艺生产的新剂型中药大有替代原有传统剂型品种的趋势。
在医院临床使用的中药中,注射类产品占据主导地位。可以预见,中药注射剂将是未来中药生产企业研究开发的热点和市场竞争最激烈的领域。用药量排名在前列的产品中,绝大部分都是心脑血管类产品,这是因为中药在治疗心脑血管疾病中有着独到的作用,甚至可以与西药产品相抗衡。在一些疾病治疗领域中,中药发挥了较好的作用。如康莱特注射液在治疗肿瘤方面疗效令人满意,鱼腥草注射液是医院临床常用的抗病毒产品等等。
样本医院:注射剂用量最大
为了清楚了解国内使用领先的中药品种发展趋势,笔者将有关的中成药在样本医院使用的情况进行分析。
从归纳结果看,进入样本医院使用领先前100位的中药不多,主要集中在抗肿瘤和抗心血管疾病两大类,临床上使用的剂型以注射剂居多,其中最具有代表性有银杏、三七、香菇多糖等15只(见图1)。
银杏叶制剂在医院使用的中药品种中一直排行第一,在全部领先药品的排序中稳居前20位。2002年其生产供应商有23家,其中上海有4家,占了15.38%的份额;2003年供应商上升到27家,上海还是4家,占有9.54%的份额;2004年发展到34家,上海依旧4家,占8.71%份额;2005年猛升到51家,上海增加到6家,所占份额同上年。
银杏叶制剂的剂型有注射剂(57.42%)、片剂(23.44%)、胶囊剂(18.09%)、溶液剂(口服,0.039%)、丸剂(0.0016%)和颗粒剂(口服,0.0015%),2005年,上海先锋药业公司开始有注射剂上市(供应量居前的2家企业和上海所有企业的供应总量变化见图2)。
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