改革开放后，我们党经过10多年的摸索，才逐渐认识到社会主义市场经济是我国赶上发达国家和国富民强的必由之路。医疗卫生作为我国经济社会整体的一个重要组成部分，走市场化之路不仅是必然的，而且是解决我国医疗卫生领域许多问题的根本出路。固然，市场经济的标志并不在于政府是否成为医疗卫生领域的主要生产者和购买者。在发达的市场经济国家，像英国由政府直接办医院并负责国民的医疗卫生消费，像美国主要由国民通过购买商业保险解决医疗卫生需求，都被证明是可行的。不同的是各个国家的历史背景不同，其医疗卫生管理体制形成的社会因素也有所不同。所以，即使不纠缠否定派错误地把政府占卫生总费用的比例当作市场化的标准，我们也不赞同政府过多地承担公民的医疗卫生责任。因为，由于长期实行计划经济，我国的问题恰恰在于政府集中的资源太多。近半个世纪以来由政府配置资源、管理生产和负责实施对国民的分配，严重窒息社会各个方面的积极性，不利于经济的发展。如果医疗卫生延续旧的体制，一切仍由政府集中管理、集中配置，这不过是继续沿革旧的体制，等于不对计划体制实施改革。无数实践都已表明，不改革传统体制，我国医疗卫生事业就得不到迅速发展。

　　第一，缩小我们和发达国家在医药工业中的差距靠封闭自己永远无法做到。因为，我们一是不可能有充分的资金去从事前沿性的开发，二是我国科学技术目前所达到的高度还根本无法触及到世界医药科学的前沿。放开市场，实现市场对接，像汽车制造业那样用开放市场换取与世界大亨连手做事，我们才有机会学习，才能发展，才有可能形成自己民族的先进医药制造工业。

　　第二，商业化的医疗保险制度是我国改革的正确选择。我国和那些实行卫生保健的福利国家的国情有许多不同之处。那些国家都属于世界上最富有的国家，人口最多的国家也就几千万。国土面积稍大些或者人口稍多些，国家体制不是邦联就是联邦制，虽然中央政府对国民的卫生保健投资不少，但地方政府往往花钱更多，所以都具有地方差别和特色。我们是一个中央集权制的人口大国，经济还很不发达，经济能力不仅达不到实行福利国家的卫生保健制度，就是由政府替所有国民的基本医疗埋单的能力也达不到。我们只能实行由政府保障最贫困人口的基本医疗问题，其余的国民

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