| 从2000年算起,医疗机构药品集中招标采购如今已进入第8个年头,由最初的万众期待到后来的众矢之的,药品招标采购多少显得有些尴尬和无奈。钟南山院士就曾明确表示:“我不认为现在的药品招标是合理的。”面对这样的处境,药品招标采购到底该何去何从?当前能不能找到一种比招标采购更好的方法?本文进行了有益的探索。
为推进我国的城镇医药卫生体制改革进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全、有效,国务院于2000年将“药品集中招标采购”写进了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中。在此精神指导下,医疗机构药品集中招标采购开始逐步在全国范围内开展。然而,“药品集中招标采购”自载人我国城镇医疗卫生体制改革政策的那一刻起,就是一个颇受争议的词语。几年来,对其非议之声一直不绝于耳。为什么一种医疗机构药品采购模式的改变会受到如此多的非议呢?笔者认为,原因就在于药品集中招标采购不仅改变了我国传统的医疗机构药品采购模式,更为重要的是它改变了原有利益集团在传统药品采购模式下的利益分配。
1 药品集中招标采购制度的首度“异化”
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