继“基础医疗（公共卫生）”、“药品流通”、“医疗保险”三大新医改重点攻坚对象陆续成为社会讨论的热点之后，新医改的最后一块坚冰--“医疗机构改制”，在沉寂了两年多之后，悄然升出水面，成为业内讨论的热点。同时，这一议题也进入了新医改决策者的视野。

　　3月21日国务院通过的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中也提出，“坚持鼓励、引导社会力量积极参与，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给。”

　　但是，如何制定公立医疗机构改制的政策？目前依然不明朗。

　　改制呼之欲出

　　“医改面临的四项问题中，基础医疗（公共卫生）、药品流通、医疗保险等都是与老百姓日常生活密切相关的，所以关注度都非常高。医疗机构改革看似是个内部问题，一直没有在社会上公开讨论。但是，这恰恰是一个亟待解决的难题。如果医疗机构内部的制度性问题没理顺，决策部门怎么可以放心地投入呢？”卓小勤指出。

　　卫生部卫生经济研究所政策研究室主任石光透露：“据我们对医院改制情况的调查，基本上在改制以后，医院的整体效益都得到了提高，尽管提高的幅度不是很大。”

　　石光的另一身份是国家新医改方案起草制定的参与者。

　　在3月21日举行的“2007中国医疗卫生领域公共－私营合作论坛”上，石光就医疗服务模式与未来策略选择的演讲，披露了关于医院改制调研的信息。这引起人们猜测，医疗机构改制会在医改中占有多大的分量？对此，石光表示尚不能多说。

　　不过，石光披露，他们的调查发现，基层地区推动医院改制最积极的往往不是卫生行政部门，而是地方政府部门。在医院改制过程中，相对贫困的西部地区发生医院改制的比例比东部经济发达地区偏高。而在东部，发生医院改制比例高的也往往集中在贫困市县，如江苏宿迁、山东菏泽等地。

　　有业内专家对此分析认为，其中，“穷则思变”是一个

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