有业内专家总结，目前有三大阻力挡在医疗机构改制的道路上，一是卫生管理部门不愿放弃既管医院又办医院的局面，二是一些卫生系统职工担心吃不上大锅饭，三是财政部门舍不得把公立医院的公益性国有资产转为经营性国有资产。

　　新医改的改制思路

　　“我们的政策建议是，对于各地医院改制的总量要有所划定。在改制的同时，对于医院的政策改革要同步配套，例如固定资产评估、职工安置、内部管理体制和运行机制、内部合算、分配制度等。”石光提出，公立医院的改制数量，改制的目标、原则和对象以及手段和策略等探讨都要提到议事日程上来。

　　“怎么改制，并不是关键问题。改制的操作者们都会有自己的想法。关键是，什么医院可以改制，什么医院不能改制，这是新医改要明确界定的。”杜乐勋则认为。

　　杜乐勋提出的建议是，在卫生部门责任明晰的前提下（主持公共卫生和基本医疗服务），政府可以把县及县以上医院的改制改造和融资理财等划归为发改委和国资委负责。

　　“其实，经营性国有资本完全可以办公益性医院，民营资本也完全可以办公益性医院。解决的办法是，公益性国有资产转为经营性国有资产，如果归口国资委完全可以办成非政府公益性医院。”他说。

　　2007年年初,卫生部部长高强提出，大力调整城市卫生资源，将城市一级医院和部分二级医疗机构改造成为社区卫生服务机构，夯实城市医疗卫生服务的基础。

　　“显然，这些承担了社区卫生服务职能的医疗机构都是医疗机构改制的‘禁区’。”杜乐勋提醒说，除了承担公共卫生职责、处于卫生安全网构建节点上的医疗机构，那些承担教学、科研等任务的机构也都不应出现在改制的名单上。

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