葛根物质基础研究获新进展
由中国医学科学院药用植物研究所主持的“九五”国家重点科技攻关计划——“中药葛根物质基础研究与新药开发项目”，日前通过了由卫生部组织的专家鉴定。为了寻找防治急性脑血管病的药物，从1996年开始，药用植物研究所的研究人员利用现代药理模型，对中药和药用植物进行了筛选，并对筛选出的中药葛根重点进行了物质基础研究。
经过10年多的药理学、毒理学和药效学研究，他们在国内外首次报告了葛根总黄酮具有活血化瘀功能，可有效治疗中风病中经络恢复期瘀血痹阻脉络证（动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死）；认为葛根总黄酮抗凝血作用明显，可抑制血小板聚集，降低病理状态时的全血黏度，激活纤维蛋白溶解酶，对体内外血栓形成有一定抑制作用，溶栓作用温和持久等。
此外，研究人员又完成了相关的生产工艺、化学成分、质量标准等研究，首次应用新工艺大孔吸附树脂法制备有效部位——葛根总黄酮，实现了工业化生产。依据这些研究，研究人员开发出了“葛根总黄酮”原料药及其制剂葛酮通络胶囊，并于2006年7月取得了国家食品药品监督管理局药品注册批件和新药证书。鉴定委员会专家们一致认为，此项研究设计合理，制备工艺先进，药效物质明确，质量稳定可控，临床应用安全有效，具有良好的应用价值，其研究成果属国内领先水平，总黄酮的制备工艺达到国际水平。
国外医学研究动态
葛根汤有扩血管和降压作用
日本学者矢久保修嗣等通过血压和心电图的变化探讨了葛根汤的血管扩张和降压作用。
观察对象为无高血压及心血管系统疾病的健康男性，单次给予葛根汤提取剂颗粒2.5g或7.5g溶于150ml、60℃的温水中服用。对比观察给药前、后不同时间段血压及心电图的变化。
结果表明，葛根汤有扩张血管、降低收缩压作用，对舒张压因给药量不同而作用不同。对心脏的离子通道和植物神经系统因给药量不同而作用不同。作者提示，由于葛根汤中的麻黄素有刺激交感神经、加快心率、使血压升高的可能性，所以对有循环系统疾病患者应慎用。
汉方药治疗不孕有效
日本学者安井敏之等探讨了温经汤和当归芍药散对用氯米芬无效的不孕症患者的疗效。结果表明，温经汤适用于较严重的中枢性排卵障碍，当归芍药散和桂枝茯苓丸则适用于轻度中枢性排卵障碍、同时伴有卵巢障碍而不能排卵的病例。
临床观察表明，无论是合并使用温经汤还是芍药甘草汤，与单用氯米芬组相比排卵率和妊娠率均较高。从内分泌学方面考虑，温经汤促排卵的机制是使排卵前的雌二醇水平增高，而且黄体期的中期黄体酮值也增高。温经汤可作用于丘脑下部，使垂体促黄体生成激素的分泌频率增加，表明温经汤可促进垂体促黄体素释放激素的分泌。
与氯米芬组相比，并用当归芍药散组排卵前期黄体酮值及黄体酮与雌二醇之比明显降低，提示当归芍药散可纠正卵巢的激素环境。
麻黄附子细辛汤对排尿无不良影响
随着老龄化社会的到来，男性前列腺肥大患者日益增多。该病的老年男性患者有时在服用治疗循环、消化系统疾病药物，甚至服用感冒药后会引起排尿困难甚至无尿。日本学者上田公介等就治疗感冒常用汉方制剂麻黄附子细辛汤对排尿的影响进行了探讨。
结果表明，本药对排尿几乎无不良影响。可以认为对于前列腺肥大的高龄男性，麻黄附子细辛汤作为感冒药服用是安全可靠的。
肾透析时腓肠肌痉挛用薏苡仁奏效
腓肠肌痉挛在慢性肾病的肾透析过程中多见，治疗腓肠肌痉挛给予芍药甘草汤有效的报道不少，但也有无效的。冈成良等探讨了芍药甘草汤无效病例改用薏苡仁后的疗效。
结果表明，一般薏苡仁制剂每日3～6片为宜，胃肠功能好的可服至9片，药量加大后疗效会随之增强。薏苡仁作用缓和、见效较慢，故在服药3周后判定对腓肠肌痉挛的疗效。另外，作者提示本次应用薏苡仁奏效者，几乎都是从舌诊上反应出湿或湿热之象较明显的病例。
川芎茶调散可改善帕金森病运动障碍
日本学者静间奈美等通过临床实验探讨了川芎茶调散对帕金森病(PD)运动障碍的作用。研究证明，川芎茶调散可改善静止性震颤、强直、动作徐缓等运动障碍，且无精神病状及不随意运动等副作用。
治疗对象为服用抗PD药无效，或因副作用而控制药量的患者。投药方法为：川芎茶调散提取剂5.0或7.5/d，2或3次服用。服用期间，抗PD药的剂量不变更和追加。
静间等提示，桂枝加芍药汤、六君子汤、芍药甘草汤等对PD亦有一定疗效。根据动物实验结果推测，川芎茶调散的疗效机理可能是通过增加纹状体多巴胺，从而改善PD的运动障碍。
济生肾气丸可改善骨质疏松症下肢冷感
骨质疏松多以腰、背部疼痛、下肢经常有冷凉感、麻木等为主要表现。而常规使用前列腺素制剂、血管扩张药、钙拮抗药等治疗，易出现颜面部发热、头晕、头痛等副作用。日本学者猪狩俊等探讨了济生肾气丸对老龄骨质疏松患者下肢冷感的疗效。
在给予济生肾气丸每日5g共两周后，患者下肢冷感明显减轻，且血液检查未见异常，无副作用。表明济生肾气丸可通过扩张血管作用改善外周循环。其副作用小，可连续服用的特点尤其适用于高龄、体质虚弱的患者。 |
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