竞争可以拉低价格

　　笔者认为，促使药品价格持续走低的一个有效途径是竞争。通过市场上多家仿制药生产商的出现而带来的竞争，有助于明显而长期地拉低价格。艾滋病一线治疗所用的三合一配方抗逆转录病毒药物(ARV)的价格的变化就很好地诠释了竞争对药物价格产生的影响。如图1所示，由于有印度药厂等仿制药生产者加入竞争，每位患者每年的最低用药费用，在几年间从1.0439万美元下降到了132美元。

　　正是由于三合一抗艾滋病毒药物的价格实现了大幅度下降，发展中国家治疗艾滋病患者的数量才得以扩大。如果药品价格维持在制药公司制定的高价位，各国的卫生部门是无法向数以百万计的患者提供治疗的，贫穷国家的患者也难以继续获得缬更昔洛韦和其它一些受到专利保护的药物。

　　值得注意的是，为获取艾滋病治疗药物所进行的抗争还远未终结。随着患者对一线治疗药物逐渐产生了耐药性，世界卫生组织新颁布的治疗指南呼吁将新的抗病毒药物用于艾滋病治疗。这些药物包括特诺福韦酯，但该药在许多国家中都处在专利保护期内，相当昂贵。如果根据医疗需求在治疗方案中加入这些较新的抗病毒药物，各国推行艾滋病治疗项目的财政负担将显著增加。据估计，在一个非洲国家中，只要将1／10的患者从一线治疗转向依赖新型药物的二线治疗，该国财政预算中用于药品的开支将会翻一番。

　　专利制度与公共健康 　　现在，二线药物已经不能通过这种方式降低价格了。笔者认为，原因在于，为了履行 TRIPS协议，印度已经修改了专利法。从2005年开始，印度开始对药物授予产品专利。因此，包括抗艾滋病毒药物的新型药品如果在专利保护期内，其他厂商不能进行仿制生产。而且，印度从1995年起开始受理专利申请，如今印度的专利授权机构已经开始审查10几年堆积下来的数以千计的专利申请。这也意味着，随后关键的艾滋病治疗药物

上一页  [1] [2] [3] 下一页