大黄黄连泻心汤证 张某,女,22岁,忻州粮食局工人。素体健鲜病。今齿龈肿痛、出血近一月,不能咀嚼食物,更不能刷牙。消炎剂、维生素C始终未停,症不见轻,遂求服中药。 望其面色红润,舌边尖红,苔薄黄,齿龈焮红,牙缝中有深红色血迹,无脓。询知口臭思冷,心烦头晕,消谷善饥,二便正常。诊其脉,沉滑略数。腹诊无压痛。 观其脉症,知为胃火伤络。盖过食辛辣厚昧,胃火炽盛,气血悖逆,致络脉损伤而衄。叶天士《临证指南医“酒热戕胃之类,皆能助火动血。”故宜清胃降火,凉血止血。拟大黄黄连泻心汤加味: 川军10g 黄芩10g 黄连10g 甘草10g 一剂 沸水浸15分钟取汁,分两次服。并嘱禁忌辛燥食品。 患者服后即愈,再未复诊。月余后陪友来诊,询而知之也。 按:大黄黄连泻心汤,仅大黄、黄连二昧,为治邪热在胃之心下痞,因未至于胃家实,故不宜攻下。用麻沸汤浸服,取其轻清泄热之功也。
大黄黄连泻心汤 [组成] 大黄10克 黄连5克(图为大黄) [用法] 开水浸渍取汁服,或水煎二次作二次服,一日服2剂。 [功效] 泻热消痞。 [主治] 邪热结聚成痞。证见心下痞,按之濡,关上脉浮。 [按语] ①本方以胃脘痞塞感,按之不硬,舌质红,脉数为辨证要点。②本方有人认为应有黄芩,即从药味上说是泻心汤(三黄泻心汤)。但从原书组成用法看,符合证候所需,无须牵强泻心汤。当然,临床上加入黄芩也是本方立法内的问题,未曾不可。③本方用治胃热呕吐,热毒痢疾。④本方可用治急性胃炎、细菌性痢疾。 |
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