药品价值链上的利益分配状况是：制造业拿走了利润的10%，商业拿走10-15%，个体代理商或者叫做居间人拿走了10-20％，医院各环节拿走60-70%。显而易见由于体制的问题，使得医院依靠垄断分配到了药品价值链上的最大部分，这也是药价高的主因。
三、目前医药工商利益冲突的主因
·首先是如上所述的各种原因导致的药品价值链的不停缩短，尤其是品牌药品，价格一路走低，而与此同时工商各自的利益诉求却在增加，导致利益冲突的不可避免。
·工商没有联合创造价值和增加药品价值链。就是说没有维护与提升产品的价格体系，商业一味降价竞争抢夺客户，工业生产企业之间也是相互价格战来抢夺市场客户，造成事实上很多产品的价格都远远低于国家物价部门规定的零售价。
·双方的价值没有被对方充分认知和肯定，尤其是医药商业的价值目前也没有认定的标准。到底渠道值多少钱，能为供应商产生什么价值，必须有一个评定标准。
·双方资源没有共享。双方设防的多，战略合作的少，下游总想控制上游厂商，双方很少考虑协助对方赚更多的钱。另外价值链上利益切分多少没有评估的标准。自然切分得也就不会很合理，尤其是医院环节利益分配太多。
·就目前而言：渠道集中度还没有到家电美国苏宁那样的垄断阶段，因此短期内价值创造和判断权还是在工业企业手上。当然医药工业企业也绝对不可能象格力那样在全国范围内自建渠道。但商业的扩张和强大在慢慢改变这一状况。
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第二部分：流通和终端控制上游的时代已经来临
以下几个原因说明流通和终端控制上游的时代来临
一、产品同质化使得渠道成为稀缺资源，话语权加大
·产品同质化促成同一产品或者同类产品在渠道中形成拥挤，渠道成为稀缺资源，大家都在抢商业，抢渠道，进行恶性的价格竞争，你给渠道的货便宜，我给他的货物更便宜，竞争集中在结算价格、返利、其它各种推广支持、区域扩大等几个方面，这样就使得渠道的话语权、自主权很自然就扩大了。渠道成员慢慢有了当爷的感觉。
·渠道选择权在加大。非独家产品就是可以取代的品种。比如说吗丁啉，大概全国最少有12家在生产，加上两家马来酸多潘立酮，也可能有14家企业，如果吗丁啉是杨森独家生产的，可能就没有这个事件了。非独家的产品，没有研发能力，没有产品力，别人取代你这是很正常的。
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