在医药体制中,药一直是以从属姿态出现的,任何在医疗方面的改变都会影响到医药行业。目前医疗体制改革必然是决定医药行业的主要因素。今年5月份,医疗体制改革的方案就陆续的提交给医疗体制改革领导小组,其后又不断有新的方案加入,使得方案的数目达到了9个。据说目前医疗体制改革领导小组内部已经有了统一的意见,方案正在送往各地征求意见,但是迄今为止还没有官方的确定性消息。市场上流传的各种消息牵动着整个行业的神经。 医疗体制改革方案中,增加政府的投入是各方的共识,分歧主要在于是补贴供方医院,还是需方消费者。目前看,最终的方案可能是供需双方都补贴。目前,补需方的行动已经开始,城镇医疗保险体系将覆盖到所有城镇中没有医疗保险的人群,如同农村新农合医疗保险体系一样,通过一定的政府补贴,鼓励没有保险的人参与保险,做大交费池,从而能够为以前没有医疗保险的人群提供医疗保障。供给方补贴的方案还没有确定,可能还要配合医院管理体制改革的方案一同进行。目前市场认为政府对医院的补贴更主要是向基层医院倾斜,通过改善基层医院的基础设施和医生的业务水平,实施国家基本药物制度,提供优质廉价的基础药物,使得目前集中于大医院的医疗需求向基层流动,解决目前医疗供需不平衡的局面,最终形成基础医疗在基层医院,而急重病和专科疾病在专科医院和综合性大医院的局面,在供需两方面解决目前看病难,看病贵的问题。 国家补贴需方的方法,即建立覆盖全部人口的三大医疗保险体系,除了原有的城镇职工医疗保险体系以外,另两个保险体系更多的是针对大病的保险,所以新增加的医疗需求更多的是治疗大病的需求,目前看主要是癌症、心脑血管疾病以及糖尿病等疾病。对于医药生产企业来说,生产治疗这方面疾病药物的企业能够获得更大的增长空间。而对供方——基层医院的补贴以及基本药物制度的实施,更多的会增加对基本药物的需求,对于增加对基本药物的需求,相关的生产企业会从中获益。 医药分开也是医疗体制改革的方向之一,不但有80%药品市场市场份额,2500亿元的空间由商业企业来瓜分,而且随着医院放弃了对药品利润的瓜分和对医药商业企业资金的占用,医药商业企业的毛利率和负债情况都会有很大的改善。当然,医药分开是一个长期的过程,必须解决医疗成本的定价问题,使医生的劳动价值得到真正的体现,才能使医院放弃对药品利润的诉求。目前来看,压缩渠道费用,提高药品在批发阶段企业的集中度已经成为目前继续降低药价的主要手段。随着批发环节集中度的提高,批发企业对零售的话语权会增加,再以后医药分开的过程中也会抢到更多的市场份额。所以大型的医药商业企业也会在医改的过程中持续获益[1] [2] [3] [4] [5] 下一页 |
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