补骨脂新用
补骨脂为临床常用的补阳药，主要用于阳痿、滑精、遗尿、尿频、腰膝酸软等。现补骨脂的临床应用范围正不断扩大，介绍如下：
一、心血管疾病
1．病窦综合证：本病属于中医“心悸”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。常见胸闷气短，心悸或心前区疼痛，头晕乏力，畏寒肢冷，面色少华，舌质淡苔白，脉见迟脉、结代脉、乍迟乍数脉等。中医辨证为阳气不足，阴寒内结。应温通心阳，补气养心，常用方药：补骨脂15g，桂枝12g，制附子9g，人参10g，黄芪、炙麻黄各12g。兼血瘀者加丹参、川芎、红花等；兼阴虚者加麦冬、五味子、黄精等；痰湿者加半夏、薤白等。肾内藏元阴元阳，五脏之机能活动全赖元阳的温煦、推动。心肾阳虚，温煦无权，推动无力，气血运行不畅，故见诸症；若阳气充足，气血畅通，则诸症皆无。现代药理学认为，补骨脂含补骨脂乙素等，具有扩展冠状动脉、兴奋心脏的作用，故可用于本病的治疗。
2．肺心病：补骨脂性味辛、大温，入肾温阳，上可纳气归根，下可促肾化气，开合肾关。其贯通心脉，助心行血，调畅经络，为调治肾、心、肺之主药。对慢性肺原性心脏病的心肾阳虚、肺气浮越、水泛血瘀之病机，恰为要药。常用方药：补骨脂15g，人参10g，丹参10g，附子6g，泽泻15g，白术12g，炙麻黄9g，杏仁12g。诸药温阳化气，活血化瘀。
二、妇科病
1．功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血责之于任冲失调，病本在肾。临床以肾阳虚、肾阴虚、气滞血瘀及血热为常见，而以肾阳虚者为多。补骨脂补肾壮阳，兼有收涩之性，单用补骨脂即可有效，加味疗效佳。对于肾阴虚、气滞血瘀、血热等，在辨证基础上加用补骨脂于方中，有协同作用。常用方药：补骨脂15g，乌贼骨40g，阿胶15g。阳气虚者选加艾叶、炮姜、淫羊藿、山药、升麻、菟丝子等；气滞血瘀者，选加三七、川芎、枳实、蒲黄、当归等；血热者，加大小蓟、茜草、黄柏、马齿笕、金银花等。现代药理学研究表明，补骨脂有效成分有补骨脂素、补骨脂乙素及补骨脂黄酮等，具有雌激素样作用，可兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，缩短出血时间，减少出血。
2．宫外孕：中医认为宫外孕为少腹血瘀之实证，常以活血化瘀为主。近年来，有医家对未破损型宫外孕，在辨证施治的基础上加用补骨脂，有一定疗效。可用补骨脂15g，益母草30g，藏红花10g，桃仁12g，鸡血藤15g，三棱、莪术各9g，赤芍10g，生蒲黄10g，急性子15g，丹参30g。其在活血化瘀的基础上，加用补骨脂可消癥杀胚，故对于保胎而有肾虚之症时应禁用本品。
三、其他病症
1．小儿神经性尿频：神经性尿频的小儿，脏腑娇嫩，形气未充，脾肾不足。肾虚则下元不固，气不化水；脾虚则中气不足，气虚下陷，致小便频数，尿量不多，甚则淋沥不畅。治宜温补肾阳，健脾益气：补骨脂12g，黄芪15g，益智仁、菟丝子、乌药各9g，五味子、桑螵蛸、山药各6g。
2．足跟痛：中医认为，足跟痛为肾虚寒凝所致。《灵枢·经脉篇》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。”其发病与足少阴肾经有关。治宜补肾散寒：补骨脂10g，吴茱萸、五味子各15g。补骨脂补肾阳祛寒湿，吴茱萸暖肝散寒，五味子益肾软坚，如此组方，使寒湿去，骨刺软而痛自止，方法简便，疗效确切。
3．便秘：肾司二阴，肾气虚无力固涩前阴则尿频不利，肾阳衰寒凝气滞则糟粕难解。老年病程长，伴尿频或余淋不尽，或颜面及足跗浮肿，或腹部肥胖等表现的便秘患者，应用温润治法：补骨脂15g，肉豆寇10g，肉苁蓉12g。
4．白细胞减少症：现代药理学研究证实，补骨脂有升白细胞和抗癌的作用，为常用的抗癌扶正药，临床用于治疗恶性肿瘤化疗后的白细胞减少症有独特疗效。补骨脂、女贞子各12g，杜仲、菟丝子、炒白术各10g，党参、黄芪各30g，茯苓、鸡血藤各15g，当归、川芎、何首乌各10g，炮山甲9g（先煎）。
中国中医药报
高秉谔 焦爱兰
2002.12.31www.zhong-yao.net整理,或来自网络,内容仅供访问者参考, 版权归原作者所有,转载请注明出处！
