中药中毒与解救:莽草

(I11icium Anisatum)

【别名】毒八角茴香、洋茴香、野茴香、假茴香、次大料、鼠莽子、日本八角茴香等。

【功效】祛风消肿。

【不良反应机制】本品枝、叶、根及种子均有毒，以果皮最毒，含莽草毒素、莽草酸和挥发油等。能直接刺激消化道粘膜，可兴奋间脑、延髓及神经末梢，作用于呼吸及血管运动中枢，大剂量时对大脑及脊髓先兴奋，后则麻痹。

【不良反应】中毒后表现为口渴、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、头昏、目眩、心律失常、呼吸急促、血压升高、出汗，严重时，四肢抽搐、惊厥、角弓反张、牙关紧闭，也可出现瘫软无力、运动障碍、眼球发胀、尿闭、‘瞳孔散大，可能血压突然下降，死于呼吸衰竭及惊厥状态。

【治疗与解救】

(1)中毒后用1：5000高锰酸钾溶液或5％药用炭混悬液洗胃，再灌入5％碳酸氢钠溶液，以降低毒性。

(2)静脉输液，加速毒素的排泄及纠正脱水。

(3)对症治疗：

1)肌注阿托品以抑制体液分泌及平滑肌的过度紧张，阻断迷走神经对心肌的影响及对呼吸中枢的兴奋作用。

2)如有抽搐、惊厥、角弓反张等，可用镇静剂，如安定及抗癫痫药。

3)尿少、尿闭者，应及早补充血容量，应用利尿剂等，以消除血管痉挛，防止急性肾衰竭，肌注青霉素、链霉素等抗菌药，防治肺部感染。

4)呼吸困难时，给予尼可刹米与山梗菜碱，交替使用，及吸氧，必要时行人工呼吸。

(4)中药治疗：

1)黑豆30g，莲蓬蒂15g，加水800ml，煎至400ml，每4小时服200ml。

2)紫河车60g，研末，分6次冲服，1日3次。

3)惊厥时也可用天麻9g，全虫1．5g，制南星9g，僵蚕9g，蝉蜕6g，钩藤9g，加水煎煮2次，合并煎液，每4小时服1次，2次服完。