田大妈患了单纯性的收缩期高血压症，医生给她用降压药硝苯地平，嘱其每日服3次，每次10毫克。用药后症状得到缓解，但血压仍然有点高，大妈性子急，总想让血压早些降至正常。便自作主张，加大了用药量，将每次1片改成服2片。结果出现了颜面水肿、眩晕，站立不稳，头重脚轻，心里难受等现象。儿子见状立即将她送往医院。
医生问明情况后说，降血压不能心急，每病情也有差别，对药物的适应性不同，随意加大用药量是很危险的。医生交代田大妈先减量两天，每次服5毫克，等体内蓄积的药物浓度代谢后，再照原定剂量服用。田大妈按医嘱做了，不良反应果然消失了。
单纯收缩期高血压是由于主动脉、肾动脉等大动脉血管壁发生了粥样硬化造成的。而常用的降压药，多通过扩张外周小血管，降低心脏前后负荷而起到降压作用的。对于合并动脉硬化的高血压患者，在血压高状态时，尚可保持一定量的脑血供应，一旦血压骤降，大脑就会相对供血不足。久之，就会发生缺血性脑病，如缺血性中风，腔隙性脑梗塞、脑血栓形成等。夜间血流减慢，血压处于低谷，若是晚间服用较大剂量降压作用较强的降压药，就可能导致缺血性脑病的发生。所以高血压患者服药最佳时间以上午8时、下午3时最理想。
主治医师 肖祥云
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