对这几个问题我谈谈个人看法:
关于中西医结合。中西医结合政策的提出,其初衷是要组织西医学习中医,塑造一支热心于中西医结合工作的西医骨干队伍,在执行中却逐步形成了要推动中医、西医两种不同医学体系有机结合的目的,进一步又提出创造中国统一的新医药学的目标。
对于中西医结合,最权威的解释我认为就是我国《中医药条例》,因为这是国务院的行政法规。对中西医结合的提法是:“鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高,推动中医、西医两种医学体系的有机结合。”现在看来,中西医结合作为一种措施、一个方法和一项任务是可行的,“相互学习、相互补充、共同提高”是完全可行的,实践中也涌现出了许多好的典型事例,关键在于作为目的是否科学、作为目标是否可行。中西医能否合二为一,争论较多,我个人认为,要实现中西医有机结合,形成有机统一的新医学,恐怕缺乏论证,在一个相当长的历史时期内,这是实现不了的目标。
如何完善这项政策呢?我认为可以用“中西医配合”的提法取代中西医结合。作为一种医疗方式的选择来看,中西医互相配合可能比中西医结合更准确一些。
关于中医现代化。中医现代化最早源于中药生产的技术现代化,继而变成中药的产业现代化,简称为中药现代化,后来又演变为中医药的现代化。中医药分开管理以后,又把它特指中医现代化。在执行过程中,往往忽视保持和发展中医特色和优势的要求,把中医的西医化当作中医的现代化,这显然与“中西医并重”的卫生工作方针相违背。为什么没有人提西医现代化,因为西医是现代医学,认为现代医学已经够现代化了,本身就是现代医学。传统医学的现代化究竟内涵是什么?我觉得目前阐述得不清楚,这就容易产生歧义。
之所以会产生歧义,从发展阶段看,作为传统医学的中医,提出要进入现代化阶段,其前提就是目前的中医还未能进入现代化阶段,这就意味着中医是过时的医学,现在已经有现代医学了,还有什么必要去发展已经过时的中医呢?从发展要求看,把中医现代化看作是用现代科学技术武装中医、为中医发展所用是应该的,但是把先进科学技术看作是西医具有的科学技术,中医现代化就是用西医改造中医,这就出问题了。同时中医是根植于中国传统文化,中医现代化也容易引起传统文化实现现代化的歧义,传统文化现代化还叫传统文化吗?
所以我认为,应当用“科学发展中医药”取代中医药现代化的提法。这里要注意,我不是说要用科学化代替现代化,因为中医的科学化是历史过程中曾经出现过的,我是说要用科学发展中医来代替中医药现代化。科学发展中医药,就是以科学发展观为指导思想,遵循继承与创新相结合的原则,保持发扬中医药的特色和优势,积极利用新的理论成果和现代科学技术,促进中医药理论和实践的全面发展,在坚持中医姓中的基础上,实现我国传统医药的与时俱进。科学发展中医的提法既表明了中医作为传统医学也要发展、也要进步,实现与时俱进的要求,又表明了传统医学只有走科学发展的路子,才能继续保持和发扬中医的特色优势。我认为,科学发展中医药比中医药现代化的提法更好。
关于中医药国际化。中医药国际化的实际含义应该是中医走向世界,但是在执行中却出现了在国际化的口号下用适合西医的标准改造中医的情况,要求中医药取得国际西医的认可,这又进一步推动了中医的西医化。
我认为应该用“推进中医药走向世界”取代中医药国际化的提法。中医是在中国产生并发展起来的,独具自身的发展规律,不能让中医适应世界上主要由发达国家制定的西医适用的规则和标准,而是要建立适应中医药发展的我国自己的规则和标准,让世界选择和接受这些规则和标准,把主动权牢牢地掌握在自己手中。我认为,扶持发展中医药首要的任务是解决中国人自身的医疗问题,如果采用不同于现代医学的医疗健康的模式,把13亿人口的医疗卫生问题解决好,世界自然就会认可中医。
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